心脏卵圆孔未闭严重吗（卵圆孔未闭）

心脏卵圆孔未闭严重吗（卵圆孔未闭）卵圆孔完全闭合者在1岁儿童仅占18%，在2岁儿童中占50%。三、卵圆孔未闭（PFO）的发生率卵圆孔在胎儿期是胎儿发育必需的一个生命通道，位于左、右心房之间，来自母体胎盘的脐静脉血经下腔静脉、至右心房后通过此通道进入胎儿的左心系统，再由左心输送至全身各个器官，以提供胎儿发育所需要的氧气和营养物质。二、什么是卵圆孔未闭（PFO）在出生以后随着右心压力降低，左心房压力高于右心房，卵圆孔就会功能性关闭，一年后达到解剖闭合。若3岁以后卵圆孔仍未闭合，称为卵圆孔未闭（PFO）。

43岁的王先生，在干农活的时候打了两个喷嚏，然后就突然倒地，人事不醒，被迅速送往当地医院，经检查为脑干部位的脑梗塞，曾一度出现心跳呼吸骤停，在重症监护室抢救4天，病情稳定后转入山东省千佛山医院神经内科继续治疗。在千佛山医院经进一步检查，发现患者心脏有卵圆孔未闭，随即转入心外科，行卵圆孔未闭封堵术，术后恢复良好，3天后出院。

37岁的刘女士，虽然年龄不大，却发生过2次脑梗塞，左侧肢体偏瘫，最近又因为突然发生失语就诊，经检查，也是心脏卵圆孔未闭，遂由神经内科转入心外科行卵卵圆孔未闭封堵术。术后自诉脑子比原来清晰多了，再未发生过脑梗。

类似的病例临床上不少见，那么心脏的卵圆孔未闭跟脑梗塞到底有什么联系呢？首先让我们认识一下卵圆孔。

一 什么是卵圆孔

卵圆孔在胎儿期是胎儿发育必需的一个生命通道，位于左、右心房之间，来自母体胎盘的脐静脉血经下腔静脉、至右心房后通过此通道进入胎儿的左心系统，再由左心输送至全身各个器官，以提供胎儿发育所需要的氧气和营养物质。

二、什么是卵圆孔未闭（PFO）

在出生以后随着右心压力降低，左心房压力高于右心房，卵圆孔就会功能性关闭，一年后达到解剖闭合。若3岁以后卵圆孔仍未闭合，称为卵圆孔未闭（PFO）。

三、卵圆孔未闭（PFO）的发生率

卵圆孔完全闭合者在1岁儿童仅占18%，在2岁儿童中占50%。

成人中有25%~34%的人卵圆窝部两层隔膜未完全融合。

30岁以前，PFO发生率为34.3%，在40岁到80岁时降到25.4%。

一般认为成人四分之一到三分之一的人有PFO。

四、卵圆孔未闭有害吗

几个世纪以前就从解剖上认识到PFO的结构，但没有人关注这种残存的裂隙样异常通道的临床意义。直到1877年Cohnheim发现与PFO相关的死亡，以及1881年反常栓塞概念的提出，PFO才开始引起了学者的关注。但最早的反常栓塞的理论是存在争议的，因为最早都是通过尸检发现的，都是推测性的，缺少最直接的证据，所以也没有引起足够的重视。直到1984年，因为心脏超声的出现，在卵圆孔这个地方找到了血栓，而且也看到了血栓脱落、从心脏右房到左房、再到脑部的过程。

五、常见PFO相关综合征

1、不明原因的脑卒中（中风）

2、偏头疼

3、减压病

4、直立斜卧位低氧血症

5、冠脉正常的心肌梗死

6、呼吸睡眠暂停综合征

7、不明原因低氧血症

对于相对比较年轻的患者，反复出现缺血性脑血管事件发生，排除常见脑血管疾病病因后，提醒我们需要寻找反常栓塞的证据。

六、PFO与偏头疼和中风

18%的女性和6%的男性患有偏头疼。

偏头疼的神经生物学机制目前尚未阐明。

假设：PFO可作为通过化学触发物质与易感人群神经受体相互作用的通道，这些化学物质可使皮质去极化喝短暂神经功能障碍， PFO可以使这些物质不经不经过肺脏的解毒和滤过作用，直接经心房分流进入脑部。

头疼的患者给予封堵卵圆孔治疗后，平均随访5年的疗效，结果显示有效率是85%。国外的研究也发现，封堵卵圆孔以后，脑卒中和脑梗的发病率明显减低。

那么是不是所有存在卵圆孔未闭的人都需要治疗呢？实际上并不是，绝大多数的卵圆孔未闭是不需要治疗的，能够引起不良后果的仅仅是很少的一部分，所以只有很少的一部分才需要治疗。

七、卵圆孔未闭的治疗

传统的治疗方法是外科手术，需要锯开胸骨，建立体外循环，创伤较大，目前则基本不需要外科手术了，仅仅需要从大腿根部的股静脉穿刺后经过血管到达心脏，送入一个封堵装置将卵圆孔闭合就可以了，手术创伤非常小，也非常安全，仅需半个小时就可以做好，操作过程中病人基本没有什么感觉，术后第二天就可以正常活动，也不需要特别修养，出院即可恢复正常工作。

部分网友让我讲一讲卵圆孔未闭，我就简单写了一下，有不足的地方欢迎大家指正，大家有不明白的地方也欢迎提问。