前列腺癌筛查方法有哪些（到底该怎么筛查）

前列腺癌筛查方法有哪些（到底该怎么筛查）另一种是「间接查血液」——PSA检查。医生会用手指从肛门伸进去，隔着直肠摸到前列腺的位置，来看看前列腺有没有变大、变硬、疼痛、长结节等。如果摸到了异常，就要再做额外的检查了。一、有哪些项目可以做？前列腺癌筛查主要依赖两种检查。一种是「直接摸摸看」——肛门指检。

没有任何一个男人不关心自己的前列腺。

但就在这层层关注之下，前列腺癌的发病率，仍然在中国男性的所有恶性肿瘤中占到了第6位。在香港，前列腺癌甚至占到了男性恶性肿瘤的第三位。

这该怎么查？

今天我们来给所有男同胞们上一课。

一、有哪些项目可以做？

前列腺癌筛查主要依赖两种检查。

一种是「直接摸摸看」——肛门指检。

医生会用手指从肛门伸进去，隔着直肠摸到前列腺的位置，来看看前列腺有没有变大、变硬、疼痛、长结节等。如果摸到了异常，就要再做额外的检查了。

另一种是「间接查血液」——PSA检查。

PSA，即「前列腺特异抗原」，是一种前列腺癌发生时血液中常常会上升的生化指标。但是，除了前列腺癌之外，一些其他的前列腺疾病也会让PSA升高，甚至即使没有疾病，剧烈运动或性生活也可能会导致PSA结果变化。

二、两种方法有没有优劣？

很难直接比较。

根据香港卫生署癌症预防及普查专家工作小组撰写的《前列腺癌预防及筛查》，对两种方法产生错误结果的概率有这样的解释：

每6个肛门指检异常的男士，实际上有5人并没有前列腺癌；每2个前列腺癌患者，就有1个人不由肛门指检查出。

每4个PSA升高的男士，有3人并不是前列腺癌；每4个前列腺癌患者中，会有1人PSA不升高。

所以，这两种方法，都没法达到100%的检出效果；PSA的效果比肛门指检更加准确；两种方法同时检查，会提高准确率。

三、我该怎么查？

尽管世界各地指南说法不一，发达国家和地区相对主流的观点是：前列腺癌筛查应该是个体化的。如果没有症状、也没有高危因素的男性，进行前列腺癌普查的收益是不明确的，不一定利大于弊。

但这种观点，可能不适用于我们中国。目前中国的前列腺癌患者，在初次发现时，已经有一半以上出现骨转移。如果能尽早广泛适用PSA筛查，将会极大地降低这种「发现就是晚期」的可能性。

因此，合理的体检方案是：

1、身体状况良好的男士，每2年接受一次血液PSA检查。

2、有高风险的人，可能需要更早、更频繁、项目更多的筛查。如果你符合下面的任何一条，可能就需要咨询医生获得更详细体检建议了：

50岁以上

45岁以上、且有直系男性亲属曾患前列腺癌

40岁以上，且PSA>1μg/L

3、如果出现常见的前列腺异常症状，如小便困难、小便缓慢或变细、小便次数频繁、尿液带血、下背部或骨盆疼痛等，请立即就医。

来源：“阿里健康AliHealth”生活号