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前列腺癌筛查方法有哪些(前列腺癌怎么筛查好)

前列腺癌筛查方法有哪些(前列腺癌怎么筛查好)第一是抽血,主要检查前列腺特异性抗原,即PSA指标,正常的数值在4μg/L以下。如果超过正常值,就需要做进一步的检查,并请专科医师进行辨别诊断。一般在三甲医院做一次PSA检查的费用在80元左右。目前,临床上筛查前列腺癌的检查手段主要有三种:其实,前列腺癌发病的真正原因目前还没有明确,学者观点比较一致的是:前列腺癌发生的内因,即某些人本身存在前列腺癌的基因;外因则是外界环境刺激这些基因后演变为癌症,可能与人们的饮食结构,如摄入过多高蛋白、高脂肪、高热量的食物有关。比如,西方人以牛奶、面包、牛肉为主,中国人以谷类、豆类、粗粮为主,因此西方人的发病率要比东方人高。而近年来,我国人民饮食习惯西化,摄入牛奶、肉类增多,因此前列腺癌发病率有升高趋势。另外,前列腺癌的发病也与年龄密切相关。临床发现,前列腺癌患者中,60岁以上老年男性居多,而40岁以下人群基本没有,表明该病可能与雄激素的长期刺激有关。如此

前列腺癌筛查方法有哪些(前列腺癌怎么筛查好)(1)

背景资料

去年3 月,美国国家癌症研究所发布一项历时10年、涉及7.6万名男性的研究公布阶段性结果。研究中,一半志愿者每年进行专门针对前列腺癌的筛查;另一半志愿者不接受筛查指导,由其自行决定是否体检。研究进行到第7年时,筛查组有50名男子死于前列腺癌,另一组中则有44人死亡。也就是说,筛查和早期检测并不能降低前列腺癌患病后的死亡率。据此,美国预防服务工作组表示,无法评估前列腺癌筛查在年龄低于75岁的男性中的意义,因此不建议对75岁以下的男性进行前列腺癌筛查。

前列腺是男性特有的器官,随着年龄的增长,患前列腺癌的几率会逐渐升高。欧美数据显示,黑人发病率约为225/10万,白人为145.8/10万,超过60%的患者是60岁以上,80%患者是80岁以上;而亚洲人前列腺癌的发病率较低,为2.3/10万~9.8/10万,也多为60岁以上人群。

筛查是用相对快速、简单、无创或微创的方法对无症状的人进行检查,以识别早期疾病。它仅是初步检查,准确率不一定很高,因此不能确诊,阳性或可疑阳性者需进一步检查才能明确诊断。由于简便快捷,筛查可对大批人群进行检查,是预防疾病的重要手段。但是,美国国家癌症研究所的研究却颠覆了我们的惯性思维,医学界对前列腺癌的筛查也颇有争议。那么,前列腺癌筛查到底要不要做呢?

发病因素:难躲

生活中,很多人对前列腺癌的发生有错误认识,比如有的人认为性生活频繁会导致前列腺癌的发生;有的人认为前列腺癌与前列腺增生或前列腺炎有关。

其实,前列腺癌发病的真正原因目前还没有明确,学者观点比较一致的是:前列腺癌发生的内因,即某些人本身存在前列腺癌的基因;外因则是外界环境刺激这些基因后演变为癌症,可能与人们的饮食结构,如摄入过多高蛋白、高脂肪、高热量的食物有关。比如,西方人以牛奶、面包、牛肉为主,中国人以谷类、豆类、粗粮为主,因此西方人的发病率要比东方人高。而近年来,我国人民饮食习惯西化,摄入牛奶、肉类增多,因此前列腺癌发病率有升高趋势。

另外,前列腺癌的发病也与年龄密切相关。临床发现,前列腺癌患者中,60岁以上老年男性居多,而40岁以下人群基本没有,表明该病可能与雄激素的长期刺激有关。

如此说来,所有男人都有患病的可能。

前列腺癌筛查方法有哪些(前列腺癌怎么筛查好)(2)

筛查费用:不贵

目前,临床上筛查前列腺癌的检查手段主要有三种:

第一是抽血,主要检查前列腺特异性抗原,即PSA指标,正常的数值在4μg/L以下。如果超过正常值,就需要做进一步的检查,并请专科医师进行辨别诊断。一般在三甲医院做一次PSA检查的费用在80元左右。

第二是经直肠指检,通常由门诊医生将手指从肛门插入到直肠,隔着肠壁触摸前列腺,判断其质地、状态。费用只需10元左右。

第三是经直肠超声,即用超声仪来观察前列腺形态,必要时可在其引导下,对前列腺进行穿刺活检。这是筛查前列腺癌最常用的方法,费用约需60元。

这些检查费用对大部分城镇居民来说并不算高昂,如以套餐形式筛查费用会更低。在西方国家,体检、就诊、检查的费用都比国内昂贵得多,例如单一项直肠超声检查就需700美元。从这个角度看,筛查的性价比就显得比较低,过度检查无疑会造成更大的浪费。而且,国外支持前列腺筛查不能降低死亡率这一观点的只是极少数,是针对过度筛查而言的。

我国临床有医疗机构也存在对前列腺的过度检查、过度治疗的现象,如仅凭PSA去诊断、治疗,这需要引起患者和医疗机构的注意。另外,有些医疗体检机构把经腹部超声作为筛查前列腺癌的项目,实际上此法对诊断前列腺癌意义不大,只能看到前列腺的体积大小,至于有无小结节、癌变等这些细微变化则发现不了。

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癌症发展:可以很快、很早

前列腺癌的病情总体进展比较缓慢,需要7~8年;发病年龄比较迟,60岁后明显易患,但这不是绝对的,一部分病人病情发展比较快、发病年龄比较早,这是因为个体差异。

有这样一个病例:50岁的马先生家中有三个兄弟。马先生的哥哥腰椎骨折,手术时医生发现他的腰椎病变是前列腺癌转移到腰椎,并发了骨肿瘤引起的。回顾他的病史,从发病到转移只有两三年时间。

由于家族中有前列腺癌的患者,其他男性发病率会大大增加,属于高危人群。在医生的提醒下,马先生跟另一个兄弟去做了相关筛查,结果两人的PSA指标都偏高,进一步穿刺活检,证实是癌症。于是,他们马上进行了根治手术。由于早发现、早治疗,预后很好。

在涉及癌症的问题上,医生普遍认为,早期检测是最好的预防手段。正确的筛查能对前列腺癌的防治起到积极的作用,肯定比对自己病情一无所知要好。

前列腺癌筛查:如何行动

国外对前列腺癌很重视,筛查很普及。而在我国,很多前列腺癌的病人发现时已不是早期,往往是有了明显症状才来求诊。目前,多是大、中城市里有健康意识、知识水平较高的人会进行常规体检,并将前列腺癌筛查纳入其中。此外,医疗保健系统还未完善,也是筛查未能全民普及的原因。

因此,对于有条件的人,建议每年进行一次常规体检,并包含前列腺癌的筛查,特别是60岁以上的人群,更应该引起重视。如家族中有相关患者,还应结合多种手段进行筛查,争取早发现、早治疗。

饮食上,保持东方人的饮食习惯、饮食结构、饮茶文化,多吃海产品,可以降低前列腺癌的发病机会。

如果检查不幸发现前列腺癌,应及早治疗。早期前列腺癌手术效果非常好,腹腔镜手术也比较成熟,费用也不高,对延长患者生命、提高生活质量很有意义。#男性健康#

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