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肠息肉什么情况需要切除(关于肠息肉切除)

肠息肉什么情况需要切除(关于肠息肉切除)*当炎性或增生性息肉引起了消化道出血、肠梗阻、腹泻等症状时,可考虑予以切除。增生性息肉也不会有癌变倾向,一般无需处理。但其有单发性也会有多发性,并且越多危险性则会增大,如判断风险较高则医师综合情况后会做适当的切除处理。今天就来回答一些关于肠息肉切除常见的问题,希望能让大家了解清楚关于肠息肉切除及后续注意事项,能让更多需要的患者,都可以宽心接受适当的检查与治疗。根据病因的不同,可以分为炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉等等,其中以炎症性息肉和腺瘤性息肉多见。一般而言,炎症性息肉可以在抗炎治疗后自行消褪,无需过于担忧。

肠息肉很常见,做肠镜检查的人群中,大约15%会发现息肉。息肉的发生率随着年龄的增加而上升,男性更为多见。

肠息肉指的是肠粘膜的隆起性病变,是一个统称,包含了一大类的疾病,通俗点说就是长了一块「多余的疙瘩肉」。据统计,80%左右的大肠癌均是由肠息肉恶变而来。这类肠息肉如果不作处理,会慢慢的变大,有机会恶化成结肠癌。

「但我明明检查出来了息肉,为什么医师却叫我定期随访即可?万一癌变了怎么办?」

「医师说我有多发增生性息肉,却不能一次性全部切除,会有什么影响吗?」

肠息肉什么情况需要切除(关于肠息肉切除)(1)

今天就来回答一些关于肠息肉切除常见的问题,希望能让大家了解清楚关于肠息肉切除及后续注意事项,能让更多需要的患者,都可以宽心接受适当的检查与治疗。

1.只要是大肠息肉就一定需要切掉吗?
答案是:需要看息肉的性质。

根据病因的不同,可以分为炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉等等,其中以炎症性息肉和腺瘤性息肉多见。

一般而言,炎症性息肉可以在抗炎治疗后自行消褪,无需过于担忧。

增生性息肉也不会有癌变倾向,一般无需处理。但其有单发性也会有多发性,并且越多危险性则会增大,如判断风险较高则医师综合情况后会做适当的切除处理。

*当炎性或增生性息肉引起了消化道出血、肠梗阻、腹泻等症状时,可考虑予以切除。

肠息肉什么情况需要切除(关于肠息肉切除)(2)

腺瘤性息肉是不能够自行消失的,而且会越长越大,属于癌前病变。1cm以下的腺瘤样肠息肉癌变率为1-3%,1-2cm的癌变几率为20%,2cm以上的高达50%,息肉越大越危险。

在这里提及,一种扁平的侧向发育型息肉。它像地毯一样“趴”在肠壁上,不容易检查出来,也不好切除,相对来说癌变的发生率要高一些,因此这种腺瘤息肉就像是埋藏在肠道里的「定时炸弹」,需要尽早发现尽早排除。

2.切息肉会不会痛?多发性息肉一次最多能够切几颗?

基本上切除大肠息肉,不会有额外的痛楚。肠胃道的神经位在较深的肌肉层,息肉切除一般只在表层的组织。

如做大肠镜如果会觉得不适,主要是和过程中的焦虑与镜身进入时肠子的拉伸与扭结有关。

肠息肉什么情况需要切除(关于肠息肉切除)(3)

理论上一次切掉几颗息肉都可以,但实际上,切太多颗息肉势必会拉长检查时间,增加患者的不适。即使是麻醉大肠镜,麻醉时间过长也将增加不必要的风险。其次太多处伤口,未来出血或并发症的机会可能也会增加。

3.大肠息肉切除后会有什么风险?

肠息肉什么情况需要切除(关于肠息肉切除)(4)

这两者并发症皆无需惊慌,现代的息肉切除已经是相当安全成熟的治疗。内视镜医师发现伤口较深可以直接用止血夹住避免出血或穿孔。

息肉切除后的注意事项:

肠息肉切除以后,肠粘膜上面就会有一个创面,术后需要禁食水一段时间,有利于切口的愈合,并且需要卧床一段时间,观察有无伤口及出血,患者有无出现便血或者黑便。

待排气或者排便以后,就可以进食流质饮食,刚开始恢复饮食的时候,要进食一些好消化的,软的食物。

肠息肉什么情况需要切除(关于肠息肉切除)(5)

例如,小米粥、鸡蛋羹、各种汤类、面条等。千万不能吃硬的、辛辣刺激的食物,例如坚果、辣椒、大蒜等等。

4.术后定期复查很重要!

需要注意的是,肠息肉复发率较高,所以在摘除息肉后,也应该在医生的指导下定期复查,以免它「春风吹又生」又偷偷作怪。

息肉切除以后,术后半年左右要复查一次肠镜,看看病变有没有完全切干净或有没有遗漏的病变。

如果肠镜检查一切正常,可以5年后再次复查肠镜。

肠息肉什么情况需要切除(关于肠息肉切除)(6)

关于肠息肉的预防

由于绝大部分肠息肉都是没有任何的临床症状的,所以,早期发现肠息肉只能靠定期的体检,定期做肠镜。

根据最新的指南,成年人应该从45岁以后开始接受肠镜检查。从肠息肉发展到结肠癌,一般需要5-10年的时间,如果第一次肠镜没有发现问题,建议可以在5-10年的期间再次做肠镜检查。

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