羊瘤胃切开的心得体会（羊瘤胃切开术的适应范围及手术通道简介）

羊瘤胃切开的心得体会（羊瘤胃切开术的适应范围及手术通道简介）(5)术后护理：限制饲养，减食3天，但不限饮水，肌内注射青霉索3天。 (4)手术方法：常规备皮，固定创巾，沿切口方向，一次切开创巾和皮肤（切口长短按需要而定，一般10厘米左右），钝性分离肌层，剪开腹膜，腹膜两侧穿线固定，切开瘤胃壁（一次切透胃黏膜），由助手双手固定两侧胃壁（拉出在创口外固定），术者手伸入胃内进行对症处理。处理完毕后，消毒冲洗胃壁刀口，连续缝合胃黏膜，结节缝合胃肌层和胃浆膜，包埋缝胃切口将瘤送回腹腔，连续缝合胃粘膜， 然后用温生理盐水（39 ℃)反复冲洗腹壁创腔，清理肌肉上附着的异物和游离失去生机的组织，而后分层缝合肌肉。首先结节缝合腹内斜肌，然后结节缝合腹外斜肌，再用生理盐水冲洗创口，最后用青霉素240万单位撒布在肌肉面上。用碘酊消毒创口创沿皮肤，采用结节减张法缝合皮肤。用碘酊消毒皮肤缝合口后，再用无菌纱布固定在刀口处以保护创口，即告手术结束，解除保定。 (1)羊主主诉在2

适应症：过食谷物，误食塑料布，创伤性网胃炎，真胃堵塞。

【手术目的】

采食过量有毒、难以消化分解的异物，长期积存在胃内难以下行，发酵分解会产生有毒物质，若不采取手术治疗很快会危及生命，必须尽快剖开胃取出异物。

【诊断要点】

(1)羊主主诉在24小时内采食或偷食大量原粮（玉米或面、豆类等），尤其黑斑病红薯。

(2)该羊有采食塑料袋史，而且近期反复出现顽固性瘤胃臌气。

(3)长期出现消化道紊乱，排粪停止，且时有肚疼现象。

(4)手术方法：常规备皮，固定创巾，沿切口方向，一次切开创巾和皮肤（切口长短按需要而定，一般10厘米左右），钝性分离肌层，剪开腹膜，腹膜两侧穿线固定，切开瘤胃壁（一次切透胃黏膜），由助手双手固定两侧胃壁（拉出在创口外固定），术者手伸入胃内进行对症处理。处理完毕后，消毒冲洗胃壁刀口，连续缝合胃黏膜，结节缝合胃肌层和胃浆膜，包埋缝胃切口将瘤送回腹腔，连续缝合胃粘膜， 然后用温生理盐水（39 ℃)反复冲洗腹壁创腔，清理肌肉上附着的异物和游离失去生机的组织，而后分层缝合肌肉。首先结节缝合腹内斜肌，然后结节缝合腹外斜肌，再用生理盐水冲洗创口，最后用青霉素240万单位撒布在肌肉面上。用碘酊消毒创口创沿皮肤，采用结节减张法缝合皮肤。用碘酊消毒皮肤缝合口后，再用无菌纱布固定在刀口处以保护创口，即告手术结束，解除保定。

(5)术后护理：限制饲养，减食3天，但不限饮水，肌内注射青霉索3天。