为什么带状疱疹快好了却更疼了（不小心被带状疱疹缠上）

为什么带状疱疹快好了却更疼了（不小心被带状疱疹缠上）由于传导痛觉的无髓鞘细纤维在70~75℃时就发生变性，而传导触觉的有髓鞘粗纤维能耐受更高的温度。这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，有选择性地破坏背根神经节内传导面部痛觉的细纤维，而保存对热力抵抗力较大的传导触觉的粗纤维。因此，利用温控射频热凝技术，可选择性控制破坏感觉神经的痛觉纤维而相对的保存触觉纤维和运动纤维，既可以解除疼痛，又可部分或全部保留触觉及运动。射频热凝疗法利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，使得神经膜电位短路、消失，使整个神经不能产生去极化，该神经感觉冲动也即无法产生，从而达到止痛目的。30%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，我国有400万PHN患者，发生率随年龄增加而上升。带状疱疹后神经痛的患者30～50%疼痛持续超过一年，部分病程可达10年或更长，使人寝食难安，急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、脊椎损伤、类风湿关节炎、慢性癌痛等。

61岁的崔女士（化名）去年11月份罹患了带状疱疹，口服抗病毒药物后，疱疹消失了，但是在接下来长达4个月的时间里，后背和季肋部疼痛剧烈，严重影响生活。多方就医，几经辗转，得知大医一院神经外科李阳医生可以对这一类患者行微创神经介入镇痛术。患者就诊于李阳教授后，接受了微创射频手术治疗，手术效果良好，术后疼痛症状消失。

什么是带状疱疹后神经痛

带状疱疹又称“缠腰龙”“生蛇”，一旦被它“缠身”，那种痛叫人夜不能寐、坐立不安。老年人或营养不良的患者疱疹皮损可发生坏死，愈后可留下瘢疤，并出现带状疱疹后遗神经痛，严重影响生活质量。

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘 -带状疱疹病毒（VZV）经再激活引起的感染性皮肤病。高达90%以上的成人体内都潜伏有水痘 -带状疱疹病毒，随着年龄增长，免疫系统功能下降，水痘 -带状疱疹病毒特异性的细胞免疫功能也随之降低，带状疱疹的发病率呈现升高的趋势。

30%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，我国有400万PHN患者，发生率随年龄增加而上升。带状疱疹后神经痛的患者30～50%疼痛持续超过一年，部分病程可达10年或更长，使人寝食难安，急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、脊椎损伤、类风湿关节炎、慢性癌痛等。有些患者还会产生注意力不集中、睡眠障碍、焦虑、抑郁等状态，受到生理和心理的双重折磨，甚至有的患者会出现想自杀的想法。带状疱疹后遗神经痛会大大降低患者的生活质量，让患者苦不堪言。

带状疱疹后神经痛这么痛苦，该如何治疗呢？

射频热凝治疗带状疱疹后神经痛

射频热凝疗法利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，使得神经膜电位短路、消失，使整个神经不能产生去极化，该神经感觉冲动也即无法产生，从而达到止痛目的。

由于传导痛觉的无髓鞘细纤维在70~75℃时就发生变性，而传导触觉的有髓鞘粗纤维能耐受更高的温度。这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，有选择性地破坏背根神经节内传导面部痛觉的细纤维，而保存对热力抵抗力较大的传导触觉的粗纤维。因此，利用温控射频热凝技术，可选择性控制破坏感觉神经的痛觉纤维而相对的保存触觉纤维和运动纤维，既可以解除疼痛，又可部分或全部保留触觉及运动。

疼痛的诊疗是功能神经外科的重要组成部分，其射频热凝疗法治疗带状疱疹后遗神经痛效果良好，并发症少，特别适用于年老体弱且药物镇痛效果差的患者，该技术操作方便，创伤小，可重复实施，最终达到满意镇痛的目的，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。

专家 · 简介

李阳，主任医师，神经外科学博士，硕士研究生导师，中国人体健康科技促进会神经脊柱和疼痛专业委员会委员，中国人体健康科技促进会神经调控与功能修复专业委员会委员，2019年7月-2020年12月辽宁省第四批组团式援藏医疗人才，2022年5月-2022年11月于北京功能神经外科研究所进修，目前主持省级课题2项，参与国家自然科学基金2项，以第一作者或通讯作者发表论文7篇。擅长：头面部疼痛及顽固性颈肩腰腿疼痛；顽固性肋间神经痛；带状疱疹后遗神经痛；脊柱外伤及脊柱术后的神经病理性疼痛；丘脑通；昏迷病人促醒。

出诊时间：

周二下午（金普院区）

周三下午（长春路院区）