狼疮性肾炎如何避免进一步恶化（狼疮肾炎好治吗）

狼疮性肾炎如何避免进一步恶化（狼疮肾炎好治吗）①查尿，观察肾小球受损情况与所有类型肾病相似，狼疮性肾炎发病同样具有隐匿性，且对病情不足够了解的患者，往往没有预防肾功能损伤的意识。所以在这里提醒您有三项检查必须早点做：狼疮肾炎是怎么发生的呢？系统性红斑狼疮的病因很复杂。就像高血压、糖尿病一样，我们至今也不能完全明确发病原因。但根据最新的研究来看，遗传和环境因素等对于系统性红斑狼疮发病都有影响。怎么发现自己得了狼疮肾炎呢？

症状：

常出现继发性肾病综合征，免疫活动频繁，外部伴有红斑，同时常伴有蛋白尿、血尿症状，患者不适合晒太阳。

这就是我国最常见的也是最重要的继发性肾小球肾炎——狼疮肾炎（LN）。

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosis，SLE)为一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病。患者体内可产生针对自身细胞核、胞质及胞膜抗原的抗体。临床常表现为发热、面部红斑、多形性皮疹、光过敏、多发性口腔溃疡、关节炎、多发性浆膜炎、血管炎、肾炎及中枢神经系统症状等。

狼疮肾炎是怎么发生的呢？

系统性红斑狼疮的病因很复杂。就像高血压、糖尿病一样，我们至今也不能完全明确发病原因。但根据最新的研究来看，遗传和环境因素等对于系统性红斑狼疮发病都有影响。

怎么发现自己得了狼疮肾炎呢？

与所有类型肾病相似，狼疮性肾炎发病同样具有隐匿性，且对病情不足够了解的患者，往往没有预防肾功能损伤的意识。所以在这里提醒您有三项检查必须早点做：

①查尿，观察肾小球受损情况

尿常规检查，一是观察尿液存在的异常，包括尿液颜色、尿液形态，二是明确诊断尿液所含杂质，来判断肾小球受损的情况。

狼疮肾炎早期典型症状是潜血、蛋白尿，炎症因子的活跃会导致肾小球基底膜受损，大分子蛋白趁机漏出，改变尿液形态，一般存在大量细小的泡沫。

②查血，检验肾脏供血情况

血液检查项目，包括高血脂、高血糖的情况，以了解身体血液流通的情况，及对肾脏供血的好坏，还要进一步的检测肾小球滤过率的水平，判断病情的发展程度。

此外，血液检测化验如果出现白细胞或血小板减少，或血红蛋白存在贫血的情况，则表明肾功能受损非常严重，需要及时治疗。

③肾活检，更加明确肾功能情况

对于系统性红斑狼疮肾炎的患者，肾穿刺检查并非是发挥鉴别病理类型的作用，主要是检验肾小球受损的情况，来判断肾功能的受损程度。

狼疮肾炎好治吗？可以治愈吗？

近些年来，随着对疾病认识的深入，以及新的治疗方法的研究，这个病慢慢成为一种可以控制的慢性病。就像高血压、糖尿病一样，虽然需要服药，但大多数人可以很好地控制病情，正常生活。狼疮肾炎并不算肾病里难治的。分型来说的话，即：

I型和II型算很轻的，只需要低剂量的激素和免疫抑制剂就可以很好控制。

III型，IV型和V型算是比较重的，需要大剂量的激素和免疫抑制剂控制病情，然后用低剂量的激素和免疫抑制剂维持。这就好比一个房间里着火了，需要立马叫消防队里扑灭，然后慢慢清理。

现在的治疗方案很多，而且用药比以前更精细，能够帮患者避免不必要的副作用。

所以即使真的碰上这个病，肾友们也大可不必有沉重的思想包袱，积极的配合医生的治疗就好。

远期效果如何？适合肾移植吗？

狼疮肾炎在目前规范治疗下，总体的远期预后是不错的。但仍有一小部分病情严重的患者，控制不佳进展为尿毒症，需要进行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗包括透析和肾移植。

2016年，南京军区总医院肾脏科发表了另外一篇相关研究。

这项研究观察了18例狼疮肾患者肾移植的远期预后。这18例患者，1年、5年和10年肾脏生存率分别为100％、88.9％和83.3%（3例失功），未见死亡病例。

将狼疮与其他非狼疮的72例肾移植患者对比，发现两组肾移植的总的肾脏存活率没有明显差别。

这项研究表示，狼疮肾患者肾移植的远期预后较好，肾移植对进入尿毒症期的狼疮患者是一个不错的可行方案。

狼疮肾炎生活中要注意什么？

狼疮肾炎患者最需要注意的是：认识这个疾病！不要抱有侥幸心理，最最重要的是按时服药，规律随诊。除此之外，生活中也需注意在以下几个方面保重自身：

①调整心态

调整自己的心态，尤其是不要让自己生活在压力之中。对疾病不要恐惧、担忧，精神上不要紧张，保持心情愉快，树立和疾病作斗争的信心。

精神紧张或应激状态可通过神经内分泌系统引起免疫系统紊乱促发或加重疾病。

②防晒

狼疮的病人一定要注意防晒！！！切记切记。因为紫外线照射会杀伤皮肤细胞。因为狼疮患者体内的免疫系统问题，很难清除这些死亡的皮肤细胞，所以会使狼疮复发。

所以，所有的狼疮患者应该注意防晒，如果出门在外的话，建议使用防晒霜，而且建议SPF 50，这种防晒霜可以阻挡98%的紫外线。

同时尽量避免上午10点至下午4点日光强烈时外出，撑遮阳伞或戴帽，穿浅色长袖上衣和长裤。

③饮食

应摄取足够的营养，如蛋白质、维生素、矿物质，以清淡为宜。水份、盐份宜作适度限制。

避免大量的烟、酒或刺激性食物。骨质疏松可以使用维生素D。注意要以低脂、低糖、少盐、高蛋白为主。这样才更有利于患者自身的健康恢复。

④运动

运动可以促进血液循环，增进心肺功能，保持肌肉、骨骼的韧性，对任何人都有助益，狼疮病人自不例外。

但是要注意千万不要过度，而且若关节发炎，则不适宜活动。

⑤预防感染

因病情的影响或类固醇或免疫抑制剂的副作用影响，免疫能力普遍下降，狼疮肾炎患者非常容易受到细菌侵犯，而引起各器官的感染。

因感染能诱发狼疮活动或使原有病情加重，平时患者应尽量注意预防感染，比如常见的包括呼吸道、口腔、泌尿系统感染，重视隔离感染源，减少感冒等感染性疾病，从而尽可能减少病情复发风险。

⑥日常病情监测

对于初次入院治疗的患者，建议每3个月查一次蛋白尿、高血压、肾小球滤过率、狼疮因子这些关键指标。病情恢复1年以上的患者，至少每年查1次。

还有一些项目可以在家时时监测，比如血压、血糖，平时多留意观察尿液情况，双下肢是否存在水肿，以及时发现病情的变化，及时问诊医生。