无针的胰岛素注射器好吗(无针胰岛素注射器好吗)
无针的胰岛素注射器好吗(无针胰岛素注射器好吗)d每天很多针(3短效或速效加1针长效,并且不定次不定量补针,1糖朋友们的梦魇啊…)。c每天4针(3短效或速效加1针长效,1、2型糖方案)1,注射的频次,常见的胰岛素方案有4种,分别是a每天1针(长效,2型糖方案);b每天2针(预混,2型糖方案);
无针胰岛素注射器好,因为没有针头,因为注射方法简单,因为注射过程快,因为胰岛素吸收速率更高,因为长期注射不会有皮下硬结,因为糖化血红蛋白更易达标,因为…
但是,无针胰岛素注射器不等于无针注射器,这句话写在前面,您如果想了解明白,请详细阅读以下的文字。
作为2020年才正式发布"胰岛素无针注射规范指引"进入全国临床应用的中国,老百姓和糖友们对这个看似硬核的"无针注射器"其实知之甚少,您也许认为市面上能买到的无针注射器都可以完美的注射胰岛素,其实不是这样。
胰岛素到底需要怎么注射,又有哪些注射的禁忌和要求必须搞清楚。
1,注射的频次,常见的胰岛素方案有4种,分别是
a每天1针(长效,2型糖方案);
b每天2针(预混,2型糖方案);
c每天4针(3短效或速效加1针长效,1、2型糖方案)
d每天很多针(3短效或速效加1针长效,并且不定次不定量补针,1糖朋友们的梦魇啊…)。
所以,低创伤,低痛感,质量稳定适合高频次注射的无针注射器很必要。
2,胰岛素的注射剂量
这是个绝对因人而异,因血糖调整,因摄入不同而不能确定的变量,但除了1糖的补针,正常状态下,注射剂量在5到18个IU之间基本满足绝大多数糖友的需求,其中,6到12个IU需求的糖友数量最多。
看来,能满足5到18个单位的单次注射剂量,且精准注射是选择无针注射器最基本的需求。
3, 注射位置,最常见的位置有四个地方
a腹部,要求肚脐外2厘米,特点是吸收效率最高,60分钟几乎100%吸收,吸收速度稳定,注射风险最低(不易注射到肌肉层引起突发低血糖);
b上臂(就是胳膊上半段)外侧,吸收率在75分钟85%左右,自己注射的姿势最不舒服,不过吸收的速度比肚子还快,如果吃高GI的食物可以试试,餐一会比较好些,但注意吸收率的损耗要计算,同时千万小心不要注射到肌肉层;
c大腿外侧,吸收率很低哦,90分钟吸收70%左右,相当于餐后胰岛素剂量打7折,而且因为神经和血管密集,动不动就打的又青又紫又疼。
d臀部,吸收最慢,吸收率最低,但因为皮脂厚,对非常瘦的成年人和儿童来说就是首选了,不过如果从臀部换腹部注射,千万先降低胰岛素的注射剂量20%来防止低血糖风险。
可见,能满足上述4个部位的注射,便于自我操作是选择无针注射器的进阶需求。
4, 注射深度,这是大家容易忽略的问题
胰岛素是蛋白质激素,在皮下4至6毫米是最佳的吸收深度,也意味着注射深度的最佳位置就是4~6毫米,从人体机体特征看,这个深度可以成功地穿过表皮层和真皮层到达皮下,又可以避免过深注射进肌肉。
其实,这是选择无针注射器的时候,普通糖友最难抉择的点,但又是直接影响胰岛素疗效的重中之重。
所以,选对无针注射器,无针胰岛素注射相比有针注射胰岛素才能更好,下面分析一下,现有的无针注射器是不是适合胰岛素注射。
可以在某宝某东找到的无针注射器有四种,分别是下面图中的四款
A是最早进入中国,已经22年的德国原装产品,德国品质应该不错的,所以22年没有变样,注射剂量5到30IU(0.05到0.3ml)。
B是号称中国最新的无针注射器品牌,但跟A看起来有点撞脸,不知道外国上个世纪的技术逆研发是不是成本低点,注射剂量5到30IU(0.05到0.3ml)。
C是目前中国最热的牌子,某宝某东销量都是最大,也能查到确实是唯一的中国自主知识产权产品,注射剂量4到35IU(0.04到0.35ml)。
D跟C的早期产品很像,配色有点不一样,跟C的比起来要笨重很多,注射剂量4到50IU(0.04到0.50ml)。
现在,咱们对应上文的胰岛素注射需求进行下对比
1、首先是舒适度(包括创伤和痛感),参考了知乎https://www.zhihu.com/question/338778912/answer/775839865
名为whatever兄弟的文章进行评分(分数越高越好)。
A的评为4分
B的评分4分(产品逆研发,虽然不在对比榜,顶多也就是这样)
C的评分是10分
D的评分是8分
了解得知,无针注射疼不疼,除了正确的注射手法,药管顶端的开孔大小和开孔造型最为重要,就官网信息来看,A0.17mm;B0.16mm;C0.14mm;D0.14mm。
而且翻过墙壁查遍全球数据,实现0.14开孔的品牌不到一个巴掌的数量。
就舒适度这个项目,综合上面的内容和数据,应该是
C优于D优于A优于B的排序
2、耐用度(根据厂家官网质保承诺决定,一年是1分)
A的评为6分(网上药店承诺6年,居然,官方居然没有官网…,所以5折应该不冤枉吧)
B的评分?分(网上药店说终身保修,但官网无任何售后体系和电话,我真心不敢给分数了,就跟一个男人告诉一个女人"我永远爱你"一样的虚无缥缈)
C的评分6分(官网有详细的售后说明和机身编码注册和服务体系)
D的评分6分(跟C相同)
就耐用度,其实单纯的厂家质保承诺不是唯一标准,万一没有售后的产品也能用20年呢?所以这一项的评分大家看看就好,虽然对C和D有点不公平,还是对糖友负责比较重要。
排名应该是C等于D等于A优于B
3、注射不同部位的方便性
关于这点,我与whatever兄弟的看法不太相同,C和D确实打肚子的时候非常舒服,但请大家注意A B两种产品的握持方法有两种,针对上臂后侧注射的时候,也许AB更适合自我注射,大家可以看看下面的图片。
A的评为9分
B的评分9分(产品逆研发,虽然不在对比榜,顶多也就是这样)
C的评分9分
D的评分8分
D的丢分项毫无疑问,相比之下太大太重了。
排名是A和B和C优于D
4、注射深度,这是最难以去证明的一个技术指标,但希望通过层层的深扒能够找到里面的玄机。
先来看看A吧,下图是A的国家食品药品监督管理总局的备案信息,下图画圈的地方请注意看
看来A的适用药物还是比较多的,但这就出现了一个问题,不同药物的皮下注射深度需求不同,胰岛素最佳注射深度为4~6mm,局部麻醉药注射深度为按需分层注射,生长激素类似于胰岛素,肝素最佳注射深度为5~10mm,而医疗美容相对复杂,从皮下到肌肉,深度横跨2~20mm,不由得我想起了虎标万金油,包治百病。下图是A的适应范围宣传
相信大家都有自己的判断,爸爸小时候告诉我,不怕千招会就怕一门绝。
B的国家局注册信息为胰岛素皮下注射专用。
官网参数太少,只能求助于官方的客服,得到的结果是这样的
相信官方客服的复制话术数据应该没问题,也证明了之前的判断,逆研发的产品基本与A的情况相同,注射的深度区域比较广,但腹部12mm的注射深度应该超过胰岛素皮下注射的推荐深度了,不知道会不会有风险。
C的情况比较简单,下面是注册信息
随便百度一下就出来了很多权威国字头媒体的报道和学术的发布,下面是最近一篇比较权威的新闻报道,来自新华社的官网,大家可以认真读下图中画线的部分。
里面的图片毫无疑问是C,而且新华社特别标注了图片的来源,相信大家已经了然。
关于D,既然跟C是亲兄弟,那我就偷个懒,不去东翻西找了。
下面开始评分
A的评为5分,能满足注射,但因为多适应性而必然使胰岛素注射因此失了专属的深度匹配,应该考虑防止注射过深导致的风险而尽量选择脂肪厚的地方;
B的评分5分,我就不复制粘贴了,不过还是那句话,12毫米太深,注意预防风险,另外,虽然能理解仿制的合理性,却真的希望不要跟国外的早期产品像个倒模的孪生兄弟那般,心里看了真的不舒服。
C的评分10分,从刚刚新华社的文章也可以看出,应该是专属胰岛素注射研发,中国人自己的技术和专利。
D的评分10分,相信等同了C的基本素质。
排名是C和D优于A和B
总分不算了,没什么意思,看官自己判断吧,写这篇文章,因为我岳父用了3年多了,我买了前后四支试过,但不全是上文的四个品牌,最后留了两支(3 1方案)自从我发了一个抖音,老有朋友问,索性我写篇文章,谁想了解自己看看,也让面临选择的糖友朋友们有个参考。但到底选哪个牌子,我倒是有个大胆的建议,直接某东某宝,一样买一台,都试试,反正可以无理由退换货,不能让自己掏了银子心里还委屈不是。(别说我鸡贼,今天的中国电商消费早已进步,这就是服务。)
这篇文章用了我一周的时间,查资料,打客服电话,跟官网聊天,跟客服聊天,国内国外到处查资料,心里不由得有了一个大胆的感受,扎针要成为历史了,不说别的,光是看着针头就是一种对人性的摧残。美国,英国,无针注射已经进了医保,相信是有科学的判断和评估,中国现在无针胰岛素注射的临床也已经全面展开了,速度很快,也很规范,相信依托于中国的技术支持,能够真的让每天扎针的糖友们多一丝丝的温暖。最后,祝愿糖友们都能够自律,管住嘴迈开腿,低糖化高营养,活到100岁!