白内障怎么治6个小偏方治疗白内障（3.白内障之三）

白内障怎么治6个小偏方治疗白内障（3.白内障之三）图5. 做主切口。1.点散瞳药和局麻药：晶状体位于瞳孔后面，正常情况下，瞳孔直径约2-4mm，因此手术前需要点药散大瞳孔（一般至直径6mm以上）才方便手术的进行。现在的白内障手术已经基本上都采用局部麻醉，就是通过在眼睛上点局麻药物就可以达到手术全过程无痛，因此手术全过程患者是清醒的，也就需要患者良好的配合。图3. 白内障示意图。白内障就是晶体的混浊，晶状体纤维的老化变混，阻挡光线进入眼内，从而引起视力下降。下面我们就来看看白内障的手术过程。目前主流的白内障手术方式称为白内障超声乳化术，用超声头进入眼内将混浊晶状体击碎并吸除，然后植入人工晶状体的手术过程。图4. 第一步 点散瞳药和局麻药。

今天来看图说话吧，看一看白内障手术是怎么做的。

说手术之前，先弄清楚晶状体的位置和大体结构：

图1. 晶状体在眼内的位置。晶状体在眼球的前部，角膜和虹膜的后面（瞳孔的后面），玻璃体的前面。

图2. 晶状体的形状和结构。晶状体是个双凸面扁盘状结构，有前囊膜、后囊膜、晶状体上皮、晶状体纤维构成。

图3. 白内障示意图。白内障就是晶体的混浊，晶状体纤维的老化变混，阻挡光线进入眼内，从而引起视力下降。

下面我们就来看看白内障的手术过程。目前主流的白内障手术方式称为白内障超声乳化术，用超声头进入眼内将混浊晶状体击碎并吸除，然后植入人工晶状体的手术过程。

图4. 第一步 点散瞳药和局麻药。

1.点散瞳药和局麻药：晶状体位于瞳孔后面，正常情况下，瞳孔直径约2-4mm，因此手术前需要点药散大瞳孔（一般至直径6mm以上）才方便手术的进行。现在的白内障手术已经基本上都采用局部麻醉，就是通过在眼睛上点局麻药物就可以达到手术全过程无痛，因此手术全过程患者是清醒的，也就需要患者良好的配合。

图5. 做主切口。

2.做主切口：主切口大小仅有2-3mm，是超声头进入眼内的途径。

图6. 做侧切口

3.左侧切口：大小约1-2mm，是另外的辅助器械进入眼内的途径。

图7. 注入粘弹剂。

4.注入粘弹剂： 粘弹剂是白内障手术中应用的一种无色透明的凝胶样物质，它的种类很多，主要成分是透明质酸钠（和美容用玻尿酸的成分相同），在手术过程中发挥支撑眼球防止眼球塌陷、保护周围组织（主要是角膜）不被超声能量损伤等作用。

图8. 撕囊。

5.撕囊：在前囊膜上撕出一个圆形的口，从这个口内将混浊的晶状体用超声头击碎吸除，而要保留这个半开口的囊袋（类似于一个开口的布袋），用来盛放植入的人工晶状体。

图9. 超声乳化 摘除混浊晶体

6.超声乳化：将混浊的晶状体分解、击碎、吸除。

图10. 吸除剩余皮质

7.吸除周边残留的一些晶状体的皮质：超声乳化和吸除其实是一个同时进行的过程，但大部分混浊晶状体被吸除以后，周围紧贴囊袋的地方会有一些残留的皮质，再进行单纯吸除，保留一个干净透明的囊袋。

图11. 植入人工晶状体

8.植入人工晶状体：再次注入粘弹剂支撑起囊袋，将人工晶状体放入囊袋内。调整好位置之后，把粘弹剂吸除干净。

图12. 检查切口闭合情况，手术结束

9.检查切口闭合情况，手术结束。

图13. 术后眼睛的状态

10.术后人工晶体发挥屈光作用：囊袋和人工晶状体贴在一起，保持人工晶状体位置居中，发挥光线折射的作用。

这就是白内障超声乳化摘除 人工晶状体植入手术的全过程。

图14. 图片来源

ps. 近年发展的飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除手术，简称飞白或无刀飞白，是指，应用飞秒激光代替手术刀做主切口、侧切口，代替撕囊和将混浊晶状体分离成小块的这几个步骤。

图 15. 飞秒激光做切口、撕囊及分离混浊晶状体示意图

（图片来源：上面这些图片原图，除图2和15外，均来自蔡司公司的视频。图2 和图15 来源于网络。如有不当，请联系删除。）