京津冀异地养老优势（京津冀合力破解）

京津冀异地养老优势（京津冀合力破解）尤其值得注意的是，从报道来看，异地养老已经是一种市场或民众自发的选择，并非政府引导和管控的结果，所以，这也说明了大城市居民的异地养老已经成为一种客观的需求。对于各级政府部门来说，应该因势利导，为异地养老提供政策配套和相应的公共服务。北京人养老到燕郊、涿州，上海人养老到嘉兴、昆山，“异地养老”越来越获认同。在大城市人满为患、物价高昂的现实下，“异地养老”不但提升了老年人的幸福感，更优化了资源配置，让大城市和周边地区协同发展，这样的模式无疑值得提倡。市民政局副局长朱峰介绍，天津市和河北省在养老机构服务价格、养老服务土地供给等方面有很大优势，而北京市的养老服务企业在医疗技术、服务水平等方面有得天独厚的条件。京津冀一体化可以优势互补、资源共享，提高三地养老服务综合实力，让更多的老人对于如何养老、在哪儿养老有更多的选择。今后，京津冀三地将协同规划布局养老机构。“异地养老”需公共服务再给一把力据新华社

【事件介绍】

京津冀异地养老就医即时结算

现在，中青年人的流动性比较大，能守在老人身边的孩子在减少。有些到外地打拼的孩子愿意接父母去养老，可是，一些老人不愿意离家。不仅仅因为故土难离，还因为一些养老、医疗的福利保障不能“跟着走”，会给生活造成一定的麻烦，今后，这样的担心可以消除了，本市老人住到北京、河北的养老院，在津享受的各项政府补贴都会“随身携带”。此外，本市老人在北京、河北看病，也将实现异地就医即时结算。

日前，京津冀三地民政部门共同签署《京津冀养老工作协同发展合作协议（2016年-2020年）》，三地民政部门将合力破解跨区域老年福利和养老服务方面的身份和户籍壁垒，形成“一省两市”养老服务发展新格局，让京津冀三地老人异地养老无障碍。

市民政局副局长朱峰介绍，天津市和河北省在养老机构服务价格、养老服务土地供给等方面有很大优势，而北京市的养老服务企业在医疗技术、服务水平等方面有得天独厚的条件。京津冀一体化可以优势互补、资源共享，提高三地养老服务综合实力，让更多的老人对于如何养老、在哪儿养老有更多的选择。今后，京津冀三地将协同规划布局养老机构。

“异地养老”需公共服务再给一把力

据新华社报道，位于河北三河市燕郊镇的燕达金色年华健康养护中心，自2011年对外开放，目前已有超过1000名老人入住。其中，95%来自北京，平均年龄82.5岁。养护中心负责人表示，这里2011年开始接收老人，当年只有40-50人入住。但随着近些年老人们对异地养老开始慢慢接受，养护中心的接收人数逐年增加，在2015年，平均一个工作日入住一名老人。

北京人养老到燕郊、涿州，上海人养老到嘉兴、昆山，“异地养老”越来越获认同。在大城市人满为患、物价高昂的现实下，“异地养老”不但提升了老年人的幸福感，更优化了资源配置，让大城市和周边地区协同发展，这样的模式无疑值得提倡。

尤其值得注意的是，从报道来看，异地养老已经是一种市场或民众自发的选择，并非政府引导和管控的结果，所以，这也说明了大城市居民的异地养老已经成为一种客观的需求。对于各级政府部门来说，应该因势利导，为异地养老提供政策配套和相应的公共服务。

但同时也要看到，“异地养老”日益获得认同，并不意味着老年人已无后顾之忧。事实上，许多老年人在享受优良的养老环境同时，依然在承受着公共服务的不便。这是他们挥之不去的心病。

这其中，看病是头等难事。在河北燕郊等地养老的北京老人，医保报销目前还是不够方便。老人在燕郊看病，得回京报销，医保卡有时一压半个月，想看病都难。而在嘉兴等地养老的老人，仍无法在异地刷医保卡，他们须先行垫付，再回上海报销。何时才能让这些老人享受到异地就医即时结算呢？

在国家层面，国务院从今年开始推进医保全国联网和异地就医结算，努力在年内实现省内就医异地结算，两年内老人可跨省直接结算。而在地方政府层面，以京津冀为例，三地不久前共同签署《京津冀养老工作协同发展合作协议（2016年-2020年）》，三地民政部门力争五年合力破解跨区域老年福利和养老服务方面的身份和户籍壁垒，统筹规划特色养老服务片区。

这些积极的举措，可以解决当下一些老人的现实难题。应该看到，这些老人“异地养老”相当于减轻了大城市资源环境的压力，为目前的城市拥堵等做出贡献。所以，这样的市场需求应该得到进一步的政策呵护。只要我们的社会保障系统，尽快做到全国联网，就可以实现地域之间人口的双向流动，而不是目前，人口大规模向大城市单向流动。

“异地养老”成为了潮流，是受益于京津冀、江浙沪等地区经济社会一体化的发展，但“异地养老”推行中遇到的问题，也让我们看到了这些地区经济社会一体化的不足。尤其是在公共服务上，一定要实现区域均等化发展。给“异地养老”再给一把力，不仅是老年人所期望，也是这些地区经济社会一体化必须跨过的障碍。

异地养老需做好配套服务

随着我国逐渐进入老龄化社会，加之人口流动现状，现有的居家养老、养老院养老已不能满足实际需求。而且，养老资源存在严重错配，河北、天津等地兴建的养老院床位大量空置，北京城区的一些养老院却需要排队几年甚至几十年才能入住。因此，异地养老已成为现实选择。北京市鼓励京籍老人异地养老，应该说是非常有益的尝试，可为上海、广州、深圳等大城市完善养老服务提供经验借鉴。

但异地养老的消息一经传出，不少公众却持反对意见，甚至被错误理解成“甩包袱”。有的京籍老人不愿意离京，有的则对到外地养老顾虑重重。笔者认为，完善异地就医保险等医保政策仅仅是第一步，要想异地养老政策具有可行性，关键在于实现异地养老与本地养老同等待遇。让异地养老者得到更多实惠，提升异地养老的医疗资源和公共服务便利化水平，这样的政策才算是完备的。

政府提供最基本的养老服务、承担“养老最后一道防线”的责任，不应对不同身份区别对待。北京等大城市在规划异地养老时，在资金投入、保障待遇方面要与本地养老“一视同仁”，除了要在补贴养老机构、方便医保报销等方面做好工作外，还要在养老服务提供、质量监管等方面做深做透。

一项政策要想获得社会的广泛认同，一定要尊重个体主权原则。该原则要求政策制定和实施者从受影响的个体出发，而不是将自己的价值判断强加于他人。从公平的角度来看，异地养老者远离北京，付出了远离亲朋好友等代价，但给北京城市发展、养老服务释放了空间，理应得到补偿。而且，他们在河北、天津等地所消耗的医疗等公共资源应该会低于北京。照此，在精确测算的前提下，政府不妨拿出一部分资金直接补贴给异地养老者，以此来激励异地养老行为。

另外，我们也要看到，养老的核心在于医疗保障，老人们之所以不愿去生活环境更适合居住的二三线城市养老，其中一个重要原因就是医疗资源不均衡：北上广等大型城市拥有中国最好的医疗资源，二、三线城市的医疗资源则相对显得薄弱。要想让老人和家属放心异地养老，地方政府还需要在医疗、公共服务均衡化上做文章。比如，联合试点地的政府充实医疗资源、提升公共服务，或者拿出财政资金直接投资医院、公共服务硬件设施建设，或者让知名大医院到当地建分院等。

【启示与思考】

在大城市人满为患、物价高昂的现实下，“异地养老”越来越获城市老人的认同，并成为一种市场或民众的自发选择。越来越多的老年人，准备逃离城市，找一个舒适安逸的地方，享受幸福的生活。“异地养老”不但提升了老年人的幸福感，而且优化了资源配置，让大城市和周边地区协同发展，形成一种城乡一体化的新型模式。

无论是以疏解养老压力，带动异地就医即时结算加快落地的实际举措，还是加快推动京津冀一体化发展，尽快均衡各类资源的中长期目标，都无法绕开共同面对和解决养老难、就医难的话题，因此，唯有尽快实现共享资源、普惠民众，才能真正实现一体化发展，这一点对于异地就医即时结算而言更应如此。

对于推动异地就医即时结算，国家层面已经明确了有关时间表，近年来正在按部就班地推动实施。早在2014年4月，国务院常务会议在确定当年深化医药卫生体制改革重点工作时，就曾将“建立医疗信息化系统，推动异地就医即时结算”纳入。这在当时，曾被广泛解读为国家层面在流动人口规模日益壮大的背景下，对接同期放大的异地就医需求的有力举措。

应该说，信息化建设注定会为异地就医即时结算扫清技术障碍，但实现这一目标更需在政策、管理、资金、人员等一系列制度设计层面深入探索。从我国实际国情看，推动异地就医即时结算，尤其是跨省异地就医的即时结算，必须做到软硬兼施：在软件方面进行制度改革，尽快实现医保制度的衔接；在硬件方面不断完善技术手段，加快信息系统建设，实现全国医疗保险信息联网。

老人是家庭的功臣，也是社会的财富。看一个时代文明不文明，首先要看老人幸福不幸福。老人的养老问题，不仅是子女的担当和社会的责任，而且是一个巨大的商机和契机。所以各级政府和有关部门，都应积极出手，放开政策，加强管理，让更多的老人通过“异地养老”，获得安养的机会。

欢迎继续关注经典案例。

（转载请注明来源：宣讲家网站71.cn，违者必究。）