异维a酸对痘痘有修复作用吗（异维A酸治痘痘要注意点啥）
异维a酸对痘痘有修复作用吗（异维A酸治痘痘要注意点啥）不知道平时皮肤有没有阵发性潮红，灼热或其他不适？您好！我的脸是不是还是炎性的，脸怎样才可以不泛红，现在时不时还长痘，我要怎样做？病例照片：医生作答
病例回顾
病情描述：
我喜欢吃辣的和甜食，油性皮肤，之前四五年额头长闭合性粉，但今年过年的时候可能吃多了烧烤和火锅，脸颊长满了痘痘，但额头上不长痘痘了，之前看过中医，说是脓包型和丘疹型痘痘，吃过异维A酸，涂异维A酸软胶，用薇诺娜的护肤品，痘痘虽然是好了很多，但脸一直是泛红，现在下巴处又开始长痘痘了，怎样才可以不泛红，为什么痘痘不长额头了，往脸颊和下巴处长了。
希望得到的帮助：
我的脸是不是还是炎性的，脸怎样才可以不泛红，现在时不时还长痘，我要怎样做？
病例照片：
医生作答
您好！
不知道平时皮肤有没有阵发性潮红，灼热或其他不适？
护肤品怎么用的？
异维A酸总体疗效不错，但也可以引起皮肤粘膜干燥和屏障受损，所以适合结节囊肿型等严重痤疮。
目前状况可以口服多西环素、丹参酮抗炎，如果皮肤敏感加上复方甘草酸苷片等。针对痘印、毛孔等可以通过强脉冲光等改善，有时间做一段时间红光照射，抗炎修复。
随着年龄增长痤疮会向下面部发展，包括口周。
平时生活规律，饮食注意一下，尤其是高糖和奶制品。
保湿防晒等基础护肤还是要做好，避免过度清洁。
有进一步信息可以通过新浪爱问医生等平台提供，根据皮肤变化调整。
医生心得
异维A酸是治疗严重痤疮的一张王牌！
虽然总体有效率高，如果疗程足够也会减少复发，但还是有一些应用技巧需要注意。
一、选择合适的痘痘
首先是用对。
任何药都有作用及副作用两方面，选择时要充分考虑并权衡利弊。
异维A酸适合严重痤疮，如果只是粉刺等轻度痤疮不作为首先考虑。
否则就像高射炮打蚊子，成本很高，风险很大，未必有理想的结果。
二、做好基础护肤
异维A酸是控油的高手，最常见的副作用也是皮肤粘膜干燥，进而影响皮肤屏障功能，表现为脱屑、潮红等，有时候和玫瑰痤疮表现相似，这也是为什么玫瑰痤疮的诊断需要排除因异维A酸所致。
所以用药期间一定要加强保湿，尤其开始两周要重点关注，选择一些成分精简，含有生理性脂质的乳或霜。
嘴唇干燥开裂可以用润唇膏或金霉素眼膏，尽量多饮水，麦冬、玄参、菊花、砂仁等中药泡茶频饮也会改善症状。
维A酸类药物还会增加光敏感，所以防晒也要做好。否则皮肤更加脆弱，也会加重炎症后色沉。
清洁一定要适度。痘痘肌往往伴有大油田，所以许多人喜欢用清洁力强的洁面产品，这时候会进一步损伤皮肤。
三、联合治疗要谨慎
皮肤还没有建立很好耐受期间，避免和果酸、水杨酸等一起使用。
一些去痘印痘坑的光电治疗，如点阵激光需要等皮肤状况稳定再考虑，不要急吼吼在炎症期就做，心急喝不了热粥。
尤其不要和米诺环素或多西环素同时应用。
虽然这两个四环素类药物抗炎效果良好，也是治疗寻常痤疮、玫瑰痤疮的常用药。但和异维A酸同时口服会增加副作用发生，如假性脑瘤样反应，真的令人很头疼。
最后解答一下大家经常问起的一个问题：
痤疮随着年龄增长的确会下移，如原来额部好发的，逐渐转为口周等下面部严重。
可能和激素水平变化、局部微生态变化，及不同部位激素受体的敏感性不同有关。
不用过于纠结，根据皮损类型，该怎么治就怎么治，有决心、不折腾，都会好起来的！
END
朱敏刚
皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）
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