耳朵电流声助眠（重庆北碚艾声听力分享）
耳朵电流声助眠（重庆北碚艾声听力分享）正常听力者的不舒适阈约为120 dB SPL，而感音神经性聋患者往往对大声敏感能听清，小声由于听力损失依旧听不清，临床表现为“小声听不见，大声震耳朵”，其听力图中的显著特征之一就是动态范围明显变窄，不舒适阈与常人无异甚至降低，这种现象即响度重振现象，与蜗性病变有关。不舒适阈能够帮助诊断验证重振现象。听觉动态范围指人耳对某一频率的声音或某一类的声音从刚刚听见（听阈）到感觉难以忍受（不舒适阈）的声强范围。简单来说，就是能让人感觉不适的声音强度。所以，当我们听到爆炸声等高强度的声音时，人们往往皱眉，并习惯性用双手堵住耳朵，因为如此大的声音超过了人们的不舒适阈。 测试方法听觉动态范围
不舒适阈
经常进行纯音测听的各位操作老师们，可能都会对“不舒适阈”或UCL这个词感到既熟悉又陌生，虽然经常会在设备上看到这个选项，但却不常使用这个功能。本期推文将为大家详细介绍下不舒适阈，希望对大家的测试有所帮助。
定义
不舒适阈（Uncomfortable Level UCL）指声音强度刚引起受试者听觉明显不舒适感时的声压级。
简单来说，就是能让人感觉不适的声音强度。所以，当我们听到爆炸声等高强度的声音时，人们往往皱眉，并习惯性用双手堵住耳朵，因为如此大的声音超过了人们的不舒适阈。
测试方法
- 一般测试500、1000、2000、4000 Hz频率的气导阈值；
- 告知受试者测试内容，引导受试者“音量将会逐渐增加，如果感到声音太大不舒服，就按应答器或举手示意”；
- 从1000 Hz气导阈值上10 dB或20 dB开始，以每次5 dB增量逐渐增加给声强度，直到受试者觉得不舒服时的首次反应，记录此时的声音强度，即为该频率下的不适阈。
听觉动态范围
听觉动态范围指人耳对某一频率的声音或某一类的声音从刚刚听见（听阈）到感觉难以忍受（不舒适阈）的声强范围。
正常听力者的不舒适阈约为120 dB SPL，而感音神经性聋患者往往对大声敏感能听清，小声由于听力损失依旧听不清，临床表现为“小声听不见，大声震耳朵”，其听力图中的显著特征之一就是动态范围明显变窄，不舒适阈与常人无异甚至降低，这种现象即响度重振现象，与蜗性病变有关。不舒适阈能够帮助诊断验证重振现象。
最大声输出（MPO）
不舒适阈在助听器调试中的应用表现在于对助听器最大声输出的调试，即通常所说MPO调试。
（1）提高言语可懂度。通过助听器最大声输出的设置，让助听器佩戴者能舒适地感知环境声和言语声，从而避免最大声输出过小导致助听器响度不足或对言语的可懂度降低；
（2）避免声损伤。控制最大声输出设置小于患者的不舒适阈，避免设置过大而使助听器佩戴者产生不适感，甚至损伤残余听力。
真耳分析
在进行真耳分析测试前，输入的听力图尽量完整，而输入不舒适阈也是尤为重要的。首先，输入的信息越多，提供给助听器验配公式计算的信息也就越多，目标曲线会更加贴合患者的实际情况；其次，不舒适阈的信息能够出现在助听后响应（REAR）的结果图中，在调节增益时能确保不会超过不舒适阈。如果想要获得助听器的最大声输出，可以通过助听器分析仪进行检验。
声反射阈与不舒适阈
声反射的相关内容我们在【听力科普】声反射——耳朵的守护者中介绍过了，其中提到一点，声反射阈接近不舒适阈，一般会低于不舒适阈5~10dB。因此，对于不能表述听觉感受的人群可用声反射来评估助听器的增益和最大声输出设置是否合适。可直接将测得的声反射阈导入听力图作为参考，也可以普通语声为刺激声，戴助听器对侧耳为指示耳，如果出现声反射，说明助听器增益过大，大声音喊话时出现声反射，说明最大声输出过大。MI44可选用宽频噪声声反射针对儿童进行测试，进行更精准的儿童验配。
