急性睾丸扭转怎么会得的（泌尿外科的急诊之睾丸扭转）

急性睾丸扭转怎么会得的（泌尿外科的急诊之睾丸扭转）2、手术复位 睾丸扭转患者迫切需要手术探查，减少时间上的延误，一旦误诊漏诊将造成睾丸坏死的严重后果，影响青少年生育功能，所以对可疑病例的“过度手术治疗”是被允许的。1、手法复位 适用于起病6小时内，主要目的是为手术争取时间，并不能代替手术复位二 发病率睾丸扭转可发生于任何年龄段，以青少年最为常见。新生儿期和青春期是发病的两个高峰期，25岁以下男性每年4000人中就会有1人患病，其中十六七岁最为多见。左侧睾丸扭转发病率高于右侧，可能与左侧精索较长有关，双侧同时扭转比较少见。三 治疗

刚才在急诊碰到一例睾丸疼痛的患者，就来谈谈睾丸扭转。泌尿外科算外科系统中急诊相对较少的科室，急诊中真正需要手术的病例也很少，而睾丸扭转是泌尿外科常见的急症之一，需要紧急处理。因为睾丸是男性重要的生殖器官，主要产生精子及雄激素，不容有失。睾丸扭转是睾丸沿着精索顺时针或逆时针旋转，造成睾丸血流障碍，从而带来一系列症状和体征。如下图。

一 病因

1.内因---睾丸附睾发育异常，睾丸鞘膜发育异常、阴囊腔过大、睾丸下降不完全或隐睾、睾丸肿瘤

2外因---睡眠中、运动、外伤、气温骤变时提睾肌肉异常活跃，容易造成扭转

二 发病率

睾丸扭转可发生于任何年龄段，以青少年最为常见。新生儿期和青春期是发病的两个高峰期，25岁以下男性每年4000人中就会有1人患病，其中十六七岁最为多见。左侧睾丸扭转发病率高于右侧，可能与左侧精索较长有关，双侧同时扭转比较少见。

三 治疗

1、手法复位 适用于起病6小时内，主要目的是为手术争取时间，并不能代替手术复位

2、手术复位 睾丸扭转患者迫切需要手术探查，减少时间上的延误，一旦误诊漏诊将造成睾丸坏死的严重后果，影响青少年生育功能，所以对可疑病例的“过度手术治疗”是被允许的。

一般公认最佳时间是发病6小时内，超过12小时睾丸存活的几率很低。

手术后复位的患者仍需接受3-6个月的随访，避免出院后出现的睾丸坏死或萎缩。睾丸是男性重要的生育器官，影响到男性的性福，一旦出现阴囊疼痛等不适症状，应马上就诊，简单的B超检查就可以初步判断病情，避免错过最佳治疗时间。