怀疑睾丸扭转是不是应该探查为主（男子一觉醒来丢了个）

怀疑睾丸扭转是不是应该探查为主（男子一觉醒来丢了个）常在睡眠中或睡眠后刚起床时起病，约占睾丸扭转的40%，这是因为在睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加，使睾丸发生扭转，胡先生可能属于此类型。泌尿四科主任杨科介绍，睾丸扭转多发于青少年，成年男性亦可见。“当时就觉得坏了，要是早点到医院就好了。”胡先生后悔不已。在湖南省人民医院马王堆院区泌尿四科，医生为他实施了急诊手术，术中发现他的左侧睾丸扭转三圈半，睾丸发黑，进行睾丸切除。术后经过恢复，胡先生顺利出院。

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湖南宁乡的胡先生左侧下腹部疼痛1天余，当时他并未在意，只是当做寻常疼痛，想着应该自己能好。

哪知睡了一觉起来后，胡先生觉得左侧阴囊肿大、疼痛，到医院一检查，引发疼痛的原因是左侧睾丸扭转，由于睾丸已经坏死，不得不进行了切除。

湖南省人民医院马王堆院区泌尿四科主任杨科提醒，睾丸扭转早诊断、早治疗是关键，不要忽视身体的疼痛预警，以免导致无可挽回的后果。

“当时就觉得坏了，要是早点到医院就好了。”胡先生后悔不已。

在湖南省人民医院马王堆院区泌尿四科，医生为他实施了急诊手术，术中发现他的左侧睾丸扭转三圈半，睾丸发黑，进行睾丸切除。

术后经过恢复，胡先生顺利出院。

泌尿四科主任杨科介绍，睾丸扭转多发于青少年，成年男性亦可见。

常在睡眠中或睡眠后刚起床时起病，约占睾丸扭转的40%，这是因为在睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加，使睾丸发生扭转，胡先生可能属于此类型。

这种情况的睾丸扭转很难预防，导致睾丸扭转的原因还包括运动、外伤使体位改变，以及少见的睾丸及其附属物先天性畸形。

杨科指出，睾丸扭转90度，7天发生睾丸坏死；扭转360度，12-24小时发生睾丸坏死；扭转720度，2小时就可发生睾丸坏死。

早期诊断、及时治疗是救活睾丸的关键，睾丸扭转后4-6小时内是手术复位黄金时间，睾丸挽救率可达90%，7-10小时挽救率降至70%，超过10小时就只有20%睾丸挽救率，超过24小时，睾丸基本缺血坏死。

杨科提醒，如果发现急性阴囊疼痛、睾丸疼痛应及时到正规医院泌尿外科就诊。

特别需要注意的是，很多青少年出现该问题时可能不够重视或羞于启齿，错过了最佳治疗时机，所以家长平时要加强与孩子的沟通，注意孩子的身体变化，以免出现不可挽回“丢蛋”的严重后果。

（编辑zebra。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 泌尿四科 贺翔 郑珏 陈昊

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