胆囊结石长得多大就该切了（胆囊结石切不切）

胆囊结石长得多大就该切了（胆囊结石切不切）一周前，我在普通外科接诊了一位胖胖的中年妇女，据陈女士描述，她在三天前跟朋友们出去吃了许多的烧烤后，觉得上腹部隐隐作痛，以为是胃溃疡的老毛病犯了，但吃完药后并没有缓解，反而加重了，便前来就诊。【治疗效果】患者术后伤口愈合良好，有轻微腹泻，无明显渗血、渗液，无恶心、呕吐，无腹胀、腹部疼痛，无其他不适。【治疗医院】惠州第三人民医院（三甲）【治疗方案】腹腔镜下胆囊切除术（LC）【治疗周期】住院治疗10天

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转自小荷健康App真实医生笔记

【基本信息】女，46岁

【疾病类型】胆囊结石伴慢性胆囊炎

【治疗医院】惠州第三人民医院（三甲）

【治疗方案】腹腔镜下胆囊切除术（LC）

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】患者术后伤口愈合良好，有轻微腹泻，无明显渗血、渗液，无恶心、呕吐，无腹胀、腹部疼痛，无其他不适。

一、初识患者

一周前，我在普通外科接诊了一位胖胖的中年妇女，据陈女士描述，她在三天前跟朋友们出去吃了许多的烧烤后，觉得上腹部隐隐作痛，以为是胃溃疡的老毛病犯了，但吃完药后并没有缓解，反而加重了，便前来就诊。

于是我给她做了针对性的腹部检查，发现她右上腹有轻度压痛、Murphy征阳性，其他部位无触痛。此时我意识到患者的症状并非是简单的胃溃疡，更有可能是肝胆的炎症病变。为了能更清楚的确定病因，在与陈女士沟通后便给她开了腹部B超、CT检查，CT结果显示：胆囊颈部可见一7*5mm大小的高密度影；B超结果显示：胆囊颈部见一10*6mm大小的高回声光团伴声影、可移动。

看完检查结果后，我初步判断是胆囊结石合并胆囊炎，这种情况需要手术治疗。便建议陈女士住院，遂拟“胆囊结石伴慢性胆囊炎”收入普外科。

二、治疗过程

根据门诊的B超和CT结果，患者的诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎。从患者的腹部CT我们可以得知，患者的胆囊管被胆囊颈部的结石堵住了，因此出现了胆汁淤积，导致胆囊的炎症。面对这种出现了临床症状的胆囊结石患者，保守治疗的收益不大，容易反复发作。我和她解释，腹腔镜下胆囊切除术已经是常规手术，相较于开腹的胆囊切除术，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕少的优势。她知情并同意手术，故择日行腹腔镜下切除胆囊手术。

术前进行对症支持治疗和抗生素控制炎症，评估了肝肾功能，完善了三大常规、心电图、胸片等检查，均未见异常，无明显禁忌症。完善术前准备后，行“腹腔镜下胆囊切除术”。术中……

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