宫颈癌为什么不手术选用放化疗（宫颈癌选根治性放化疗还是手术）

宫颈癌为什么不手术选用放化疗（宫颈癌选根治性放化疗还是手术）为了达到最佳的放疗方案，医生需要按照肿瘤体积形状“雕刻”出包绕肿瘤的最佳剂量线，同时保护正常组织。但是只有“锋利”的射线刀没有能发现癌块的火眼金睛，可能会误伤患者，1971年发明的CT扫描技术最终成了医生的“眼睛”。后起之秀——根治性放疗由来与发展根治性放疗的出现与放射线的发现有关，最早的放射性——X线于1895年发现。随着技术进步又发现了粒子线和质子放疗，自此医生有了趁手的“射线手术刀”来进行根治性放疗。

手术治癌的历史，可谓历史悠久。

自从1809年McDowell进行了第一次有记录的肿瘤手术后，手术一直都是治疗实体瘤癌症的首选治疗方式。

如今，面对层出不穷的癌细胞，特别是已经发生远处转移的癌症，手术治疗就显得有些力不从心了。

越来越多的宫颈癌患者因为各种原因，不能选择或没有选择接受手术，而选择了根治性放疗。

后起之秀——根治性放疗由来与发展

根治性放疗的出现与放射线的发现有关，最早的放射性——X线于1895年发现。

随着技术进步又发现了粒子线和质子放疗，自此医生有了趁手的“射线手术刀”来进行根治性放疗。

但是只有“锋利”的射线刀没有能发现癌块的火眼金睛，可能会误伤患者，1971年发明的CT扫描技术最终成了医生的“眼睛”。

为了达到最佳的放疗方案，医生需要按照肿瘤体积形状“雕刻”出包绕肿瘤的最佳剂量线，同时保护正常组织。

随着计算机技术在放疗计划中的应用，根治性放疗有了一双巧夺天工的“手”。

这只“手”能够准确“雕塑”肿瘤形状，避免危及正常器官。

目前四维放疗也投入临床使用，它通过锁定患者—脏器—肿瘤的运动轨迹，有效配适放疗疗程中患者固定的不确定性、肿瘤运动、脏器运动导致的肿瘤轮廓的变化。

说人话就是：无论肿瘤如何移动，四维放疗都能死死“捏住”肿瘤。

自此根治性放疗有了鹰眼、虎爪和猿手，才能够独自对付难缠的癌症。

根治性放疗相比手术有不少的优点：

• 没有巨大的手术伤口，减少患者的心理负担和负面情绪；
• 放疗适用的范围较广，对病人的身体素质要求不是太严格；

• 放疗的痛苦相对较小，治疗过程非常简单；
• 副作用相对可控。

根治性治疗有如此多的优点，以至于临床上放射治疗不但可以作为宫颈癌手术治疗的辅助手段。

还可以作为根治癌症的基础治疗手段之一，那么根治性放疗到底有啥特殊之处，能够“根治”宫颈癌？

手术OR放疗？患者该如何选？

那么，宫颈癌选择手术还是放疗？

1.宫颈癌手术治疗：

主要用于早期宫颈癌，即IIa期以下（含IIa期）的患者。

可以根据患者情况选择广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，视患者是否有需求，选择是否保留患者生育功能、卵巢功能。

优点：

疗效确切，能够完全移除肿瘤细胞，迅速有效，对早期患者而言手术后有完全治愈的可能。

缺点：

实际手术过程中有受到各种局限，容易留下癌细胞，日后容易复发和转移，周围组织和器官的功能会受到影响，患者的生活质量严重下降。

而且宫颈癌手术适用范围比较窄，只适合早期且身体状况能够耐受的患者，对于那些中、晚期患者没有治疗作用。

2.宫颈癌根治性放疗：

适用范围较为广泛，对于IIb期以上（含IIb期）患者都适合根治性放疗；对身体素质较差、不能耐受手术的患者可以选择根治性放疗。

优点：

疗效确切，目前经过手术治疗宫颈癌和根治性放疗治疗宫颈癌的5年生存率已经没有明显差别；

根治性放疗不会损伤重要器官，不会影响重要器官的功能；有效改善了患者的生活质量，但没有降低肿瘤的局部控制率。

缺点：

• 对患者身体产生副作用，主要是放射性消化道症状，恶心呕吐、腹泻便秘等；
• 出现骨髓抑制，患者免疫力下降、白细胞降低；

• 损伤卵巢，影响生育功能；
• 损伤皮肤，造成局部放射性皮炎。

总结

宫颈癌根治性放疗可以达到治愈疾病、保留患者的器官和节省费用的目的，有效性和安全性已经通过很多临床试的验证。

手术治疗也可以达到迅速治疗、根除癌症的目的，一直是早期宫颈癌患者的首选治疗方式。

所以二者不能等同也不能相互替代，医生和患者需要根据严格掌握使用适应症。选择更适合自己的治疗方式。

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