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宫颈癌为什么不手术选用放化疗(宫颈癌选根治性放化疗还是手术)

宫颈癌为什么不手术选用放化疗(宫颈癌选根治性放化疗还是手术)为了达到最佳的放疗方案,医生需要按照肿瘤体积形状“雕刻”出包绕肿瘤的最佳剂量线,同时保护正常组织。但是只有“锋利”的射线刀没有能发现癌块的火眼金睛,可能会误伤患者,1971年发明的CT扫描技术最终成了医生的“眼睛”。后起之秀——根治性放疗由来与发展根治性放疗的出现与放射线的发现有关,最早的放射性——X线于1895年发现。随着技术进步又发现了粒子线和质子放疗,自此医生有了趁手的“射线手术刀”来进行根治性放疗。

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手术治癌的历史,可谓历史悠久。

自从1809年McDowell进行了第一次有记录的肿瘤手术后,手术一直都是治疗实体瘤癌症的首选治疗方式

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如今,面对层出不穷的癌细胞,特别是已经发生远处转移的癌症,手术治疗就显得有些力不从心了。

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越来越多的宫颈癌患者因为各种原因,不能选择或没有选择接受手术,而选择了根治性放疗。

后起之秀——根治性放疗由来与发展

根治性放疗的出现与放射线的发现有关,最早的放射性——X线于1895年发现。

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随着技术进步又发现了粒子线和质子放疗,自此医生有了趁手的“射线手术刀”来进行根治性放疗。

但是只有“锋利”的射线刀没有能发现癌块的火眼金睛,可能会误伤患者,1971年发明的CT扫描技术最终成了医生的“眼睛”

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为了达到最佳的放疗方案,医生需要按照肿瘤体积形状“雕刻”出包绕肿瘤的最佳剂量线,同时保护正常组织。

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随着计算机技术在放疗计划中的应用,根治性放疗有了一双巧夺天工的“手”。

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这只“手”能够准确“雕塑”肿瘤形状,避免危及正常器官

目前四维放疗也投入临床使用,它通过锁定患者—脏器—肿瘤的运动轨迹,有效配适放疗疗程中患者固定的不确定性、肿瘤运动、脏器运动导致的肿瘤轮廓的变化。

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说人话就是:无论肿瘤如何移动,四维放疗都能死死“捏住”肿瘤。

自此根治性放疗有了鹰眼、虎爪和猿手,才能够独自对付难缠的癌症。

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根治性放疗相比手术有不少的优点

  • 没有巨大的手术伤口,减少患者的心理负担和负面情绪
  • 放疗适用的范围较广,对病人的身体素质要求不是太严格;
  • 放疗的痛苦相对较小,治疗过程非常简单;
  • 副作用相对可控。

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根治性治疗有如此多的优点,以至于临床上放射治疗不但可以作为宫颈癌手术治疗的辅助手段。

还可以作为根治癌症的基础治疗手段之一,那么根治性放疗到底有啥特殊之处,能够“根治”宫颈癌?

手术OR放疗?患者该如何选?

那么,宫颈癌选择手术还是放疗?

1.宫颈癌手术治疗:

主要用于早期宫颈癌,即IIa期以下(含IIa期)的患者

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可以根据患者情况选择广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,视患者是否有需求,选择是否保留患者生育功能、卵巢功能

优点:

疗效确切,能够完全移除肿瘤细胞,迅速有效,对早期患者而言手术后有完全治愈的可能。

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缺点:

实际手术过程中有受到各种局限,容易留下癌细胞,日后容易复发和转移,周围组织和器官的功能会受到影响,患者的生活质量严重下降。

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而且宫颈癌手术适用范围比较窄,只适合早期且身体状况能够耐受的患者,对于那些中、晚期患者没有治疗作用

2.宫颈癌根治性放疗:

适用范围较为广泛,对于IIb期以上(含IIb期)患者都适合根治性放疗;对身体素质较差、不能耐受手术的患者可以选择根治性放疗。

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优点:

疗效确切,目前经过手术治疗宫颈癌和根治性放疗治疗宫颈癌的5年生存率已经没有明显差别

根治性放疗不会损伤重要器官,不会影响重要器官的功能;有效改善了患者的生活质量,但没有降低肿瘤的局部控制率。

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缺点:

  • 对患者身体产生副作用,主要是放射性消化道症状,恶心呕吐、腹泻便秘等;
  • 出现骨髓抑制,患者免疫力下降、白细胞降低;
  • 损伤卵巢,影响生育功能;
  • 损伤皮肤,造成局部放射性皮炎。

总结

宫颈癌根治性放疗可以达到治愈疾病、保留患者的器官和节省费用的目的,有效性和安全性已经通过很多临床试的验证。

手术治疗也可以达到迅速治疗、根除癌症的目的,一直是早期宫颈癌患者的首选治疗方式。

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所以二者不能等同也不能相互替代,医生和患者需要根据严格掌握使用适应症。选择更适合自己的治疗方式。

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