怎样区别乳腺增生和乳腺癌的疼痛（女性乳房疼痛到底有哪些常见的原因呢）

怎样区别乳腺增生和乳腺癌的疼痛（女性乳房疼痛到底有哪些常见的原因呢）1.30岁之前未生育者，随月经周期而出现的以经前期疼痛为主、肿块不明显者，多为乳痛症。那么知道了乳房疼痛的这些原因，再结合患者的年龄、主诉等，我们就可以对患者的乳腺疾病的诊断有了初步的认识。3.炎症性疼痛：疼痛呈持续性，急性炎症同时伴有红肿和局部发热。肿胀的范围界限不明确。化脓性炎症侵及导管后，出现稠厚的脓液性的乳头溢液；慢性炎症局部红肿和发热不明显，但会出现局部的腺体增厚，界限不清。无论急、慢性炎症均有压痛。4.神经性疼痛：各种原因导致肋间神经受到侵犯（如病毒感染等），均可引起乳房区域疼痛。但不会出现乳头溢液。5.牵涉性疼痛：乳房皮肤发生血栓性浅静脉炎时，活动产生对损伤的血管内膜刺激而产生牵涉性疼痛。该类患者不出现乳头溢液。

乳腺疾病的三大临床症状：第一个就是乳房疼痛，第二个是乳腺肿块，第三个是乳头溢液。而乳房疼痛经常是临床上患者就医的第一大原因和主因，并且解决乳房疼痛也是乳腺疾病治疗有效性的第一大临床效果，那么正确认识和了解乳房疼痛的原因，就对我们正确的诊断乳腺疾病有着非常重大的意义，对乳腺疾病的治疗也无比重要。

那么乳房疼痛到底有哪些常见原因呢？

1.压迫性疼痛：较大的乳腺良、恶性肿瘤，压迫腺体组织产生疼痛。其疼痛的特点是微痛、钝痛，疼痛无规律，疼痛与肿块合并存在，乳头溢液较少发生；

2.刺激性疼痛：疼痛稍微加重，一般呈间断性，持续时间不长，可以是瞬间或持续数秒，但其发作频繁，每天数十次，劳累和情绪波动可以加重。常常见于增生性疾病，尤其是导管增生和囊性增生，也可见于慢性炎症性疾病，常合并乳头溢液，疼痛的发生原因主要是导管内或囊内淤滞分泌物的分解物对导管和囊壁产生的化学刺激所致。以纤维组织增生为主的疼痛不明显。

3.炎症性疼痛：疼痛呈持续性，急性炎症同时伴有红肿和局部发热。肿胀的范围界限不明确。化脓性炎症侵及导管后，出现稠厚的脓液性的乳头溢液；慢性炎症局部红肿和发热不明显，但会出现局部的腺体增厚，界限不清。无论急、慢性炎症均有压痛。

4.神经性疼痛：各种原因导致肋间神经受到侵犯（如病毒感染等），均可引起乳房区域疼痛。但不会出现乳头溢液。

5.牵涉性疼痛：乳房皮肤发生血栓性浅静脉炎时，活动产生对损伤的血管内膜刺激而产生牵涉性疼痛。该类患者不出现乳头溢液。

那么知道了乳房疼痛的这些原因，再结合患者的年龄、主诉等，我们就可以对患者的乳腺疾病的诊断有了初步的认识。

1.30岁之前未生育者，随月经周期而出现的以经前期疼痛为主、肿块不明显者，多为乳痛症。

2.哺乳期后，与月经周期关系不明显而无规律轻微的疼痛，且以肿块为主者，多为乳腺囊性增生病合并慢性炎症。

3.疼痛不明显，而以具体肿块为主，多为乳腺肿瘤，年龄在40 岁以上，应首先考虑排除恶性。

4.乳房有急性红、肿、热、痛，无论哺乳期或非哺乳期，均为急性乳房炎症。

5.非哺乳期尤其是40岁之后发生的乳房内较小且质地较软肿块，伴非剧烈性疼痛者，多为慢性乳腺炎症；部分患者出现肩背部疼痛及同侧上肢疼痛、沉胀感，多为慢性导管炎。

6.双侧乳房疼痛者，良性可能性大，乳腺组织增生及慢性炎症为多见。

除去乳腺疾病引起的乳房疼痛外，还存在着生理性乳腺疼痛。女性乳房从青春期受雌孕激素的交互作用，乳腺胚芽开始发芽。经常有10岁左右的小姑娘由父母陪同到医院挂号，原因是孩子最近常感胸部疼痛，伴有胸部纽扣样结节。这是正常生理发育。随着年龄的增长，乳房也随之增大，育龄期女性卵巢功能进步成熟 ，在下丘脑垂体.卵巢性腺轴的分泌女性激素的刺激下，乳房和子宫内膜样，经历着周期性的变化。经前10天左右，性激索水平增高，乳腺小叶腺泡增加，乳腺导管扩张增生 .同时子宫内膜增长到可以受孕的厚度。

由于未受孕性激素中的雄孕激素大幅度下降，这时，子宫内膜大片大片的剥脱，形成了月经。而乳房小叶里的腺润和导管也在随之发生相应的变化。在这个周期性变化的过程中，我们可以解释两个现象。

为什么乳房胀疼和月经有着密切联系。一般为经前胀痛、 经后减轻。这都是因为乳房和子官都是性激素的吧器官，共同接受女性雄孕激素的协同作用 ，而不是乳房和子宫之间的互相作用。

二是乳腺的周期性疼痛。激素刺激腺泡和乳管增生造成的肿胀和不适。所以说，青春期乳房发育、经前胀痛、孕期胀痛。人流术后胀痛， 均为生理性胀痛， 缘于乳房受激素刺激导致，无须处理。

门诊上也经常会有人问我，乳腺增生会引发乳腺癌吗?

乳腺增生是临床上最常见的良性乳腺疾病，常见于中年女性，约70%-80%的女性存在乳腺增生，近年来乳腺疾病发病呈低龄化趋势，门诊上也经常会有人问我，乳腺增生会引发乳腺癌吗?

乳腺增生和乳腺癌在症状上会有一些相似之处，它们可导致乳腺出现明显的肿块，同时在发病机制上它们也有一定的相似之处，且其中某些乳腺增生还可发展为乳腺癌。因此虽说乳腺增生病与乳腺癌是两种不同性质的疾病，但它们都是由于内分泌失调而引起的，且都和雌激素水平过高有关。

乳腺增生属于一种良性病变，多数单纯性的乳腺增生是不会癌变的，不过也有少部分可发生癌变，尤其乳腺增生伴有导管上皮增生的，其为癌前病变，要及时采取措施防治。而乳腺癌是一种恶性肿瘤，它可由乳腺增生开始慢慢发展而来，所以乳腺增生患者要注意，增生有可能会成乳腺癌，应重视它的防治。

对于乳腺增生和乳腺癌，它们的致病危除因素也是大体相同的，如它们都可受到精神因素，婚育胎产因素以及哺乳等因素的影响，所以乳腺增生的发病危险因素同样也是乳腺癌的发病危险因素，这种情况也说明这两种疾病在发病机制上是有相似之处的。

从理论上来看，不管是哪种癌症，都是由于细胞增生而导致的，是细胞增生在量变的基础上发生的质变，它的过程为轻度增生→非典型增生→细胞突变癌性增生，所以从这一点来看，部分乳腺增生最后是有可能会发展成乳腺癌的，不过由于增生不会一直发展，多数增生细胞发展到一定程度后可不再发展，会停滞在某一阶段，因此乳腺增生有两类，一种是一般性增生，也就是生理性增生，还有一类为癌前增生，因此患有乳腺增生病，只要积极治疗是可以防止其向乳腺癌发展的。

上面就是关于乳腺增生和乳腺癌的关系介绍，可见这两者是存在一定的关系的，而且乳腺增生有的也是有可能会发展为乳腺癌的，因此当患上乳腺增生时，患者要引起重视，及时防治，尤其是对于癌前增生，更应及时采取措施控制，以避免其转为乳腺癌。

对于乳腺增生患者来说，心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。心理承受能力差的人更应注意少生气，保持情绪稳定、活泼开朗的心情，促进乳腺增生缓解或消退。

从饮食方面来看，银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等食物，是天然的生物反应调节剂，能增强人体免疫能力，有较强的防癌作用。研究表明，多吃食用菌可为女性的乳房健康加分。此外，大豆食品对乳房健康大有裨益。因为，大豆和由大豆加工而成的食品中含有异黄酮，这种物质能够降低女性体内的雌激素水平，减少乳房不适。如果每天吃两餐含有大豆的食品，比如豆腐、豆浆等，将会对乳房健康十分有益。