肾活检伤肾吗(肾活检会加重肾脏损害吗)
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肾活检会加重肾脏损害吗?肾活检虽然是一种创伤性的检查,但一般不会加重肾脏的损害。例如经皮穿刺肾活检每次只能获取10余个肾小球,这对整个肾脏功能是不会有影响的。但如果适应症掌握不好,或不按操作要求进行,造成出血、感染,甚至肾脏撕裂伤等严重并发症时,就难免不加重肾脏损害了。最为严重的是肾脏撕裂伤,如果手术缝合止血失败,还必须将肾脏摘除,当然这种情况是极其少见的。
肾穿刺活检病人应注意哪些事项?肾穿刺活检是一项有创检查,出血是最常见的,所以肾穿刺后要用沙袋垫压腰部针眼处皮肤,同时把腹带扎紧穿刺部位,目的是压迫止血,对皮肤、皮下、肾被膜下血肿都有直接作用。
穿刺后3-4小时内应绝对平卧位,能翻身。然后相对卧床24小时。术后每1小时留一次尿液,肉眼观察尿颜色,同时送检化验,观察红细胞在尿液中的变化,若无明显肉眼血尿,腰痛者24小时后可下床,去除腹带、沙袋,应轻、慢活动,多饮水,以冲刷血凝块排出。同时医护人员要多注意观察病人的血压、脉搏。若有明显血尿或肉眼血尿不止,应做床边B超,观察肾被膜下有无增大的血肿。术后3天内常规使用相对无肾毒性抗生素,如:青霉素类等。
一般来说,肾穿术后镜下血尿几乎100%发生。B超或CT检查肾穿术后病人肾脏几乎均有肾周围血肿,多数为小血肿,可自行痊愈而无后遗症。卧床休息后可逐渐消失,不必惊慌。
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