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红斑狼疮诊断的黄金标准(巢起巢)

红斑狼疮诊断的黄金标准(巢起巢)2. 医源性因素《2020中国红斑狼疮患者生存质量白皮书》中指出,约有7成以上的患者存在月经失调困扰。月经周期与卵巢功能息息相关,如若月经周期不规律,那么则表示可能存在卵巢激素分泌失调的情况。然而,因为疾病本身与治疗需要,SLE患者的卵巢功能或多或少都被波及到,甚至出现早衰现象。1. 内源性因素SLE作为自身免疫病,血清中存在的多种自身抗体,可能会导致全身多系统受累,疾病活动度高的时候也会导致患者受孕能力下降或者是容易流产。

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谁都不想被迫告别如诗年华,优雅地老去既是对岁月的尊重同时也是与青春体面地告别。

然而近年来随着社会节奏加快、压力增大,越来越多年轻女性出现早更现象,其临床主要表现为卵巢早衰。

有别于一般女性因压力、不良作息导致的卵巢早衰,SLE患者的卵巢功能需要承受的考验要多上很多。

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一、 SLE对卵巢功能的影响

根据《2020中国红斑狼疮患者生存质量白皮书》可知,95%的患者为女性患者,且好发于21~40岁之间,正是女性性成熟后,步入需要孕育的人生阶段,卵巢功能是否完备尤为重要。

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然而,因为疾病本身与治疗需要,SLE患者的卵巢功能或多或少都被波及到,甚至出现早衰现象。

1. 内源性因素

SLE作为自身免疫病,血清中存在的多种自身抗体,可能会导致全身多系统受累,疾病活动度高的时候也会导致患者受孕能力下降或者是容易流产。

《2020中国红斑狼疮患者生存质量白皮书》中指出,约有7成以上的患者存在月经失调困扰。月经周期与卵巢功能息息相关,如若月经周期不规律,那么则表示可能存在卵巢激素分泌失调的情况。

2. 医源性因素

为缓解SLE活动时的各类免疫反应,临床上多用环磷酰胺、雷公藤等两项药物进行治疗,值得注意的是这两项药物在免疫抑制方面虽有良好的效果,但是对于卵巢功能则不太友好。

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①环磷酰胺

目前针对重症SLE治疗中环磷酰胺联合激素能够有效地诱导疾病缓解,阻止和逆转疾病的发展,改善预后。但是约有一般的患者接受治疗后,易出现卵巢早衰,主要表现为卵巢功能衰退、不孕不育,严重影响患者生活质量和家庭幸福。

②雷公藤制剂

中药雷公藤制剂能抑制体液免疫和细胞免疫反应,有很强的抗炎作用,但是因为研究的深入,发现雷公藤对患者的生殖功能存在毒性,随着患者年龄增加,卵巢功能对雷公藤多苷的耐受性降低,卵巢损害越严重。尤其不能与环磷酰胺搭配使用,不良反应更甚。

随着SLE预后的改善 保护卵巢功能的问题日益受到重视,临床上除了谨慎使用环磷酰胺与雷公藤以保护卵巢功能外,还开始探索其他药物在抑制免疫反应时,又能保护卵巢功能的可能,吗替麦考酚酯就是一项选择。

二、 解密卵巢花期

1. 卵巢的作用

在了解SLE与卵巢之间的纠葛后,我们回到卵巢本身。大部分人对于卵巢的印象只停留于孕育阶段,其实那只是卵巢功能的冰山一角而已。

女性的卵巢位于盆腔内,有两个呈左右对称状。它主要有两大功能:排卵与激素。排卵我们都很清楚,只有卵泡和精子结合,才能孕育新生命,那激素又有什么作用呢?

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卵巢所合成和分泌的激素是女性健康和魅力的基石,卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素,前二者能够促进女性发育、维持正常月经周期、保证孕育功能和维持正常代谢,后者主要起到促进女性会阴部发育、刺激性欲、促进蛋白质合成和代谢等作用。

既然卵巢这么重要,那她会始终如一的为机体服务吗?不是的,它也有自己的花期。

2. 卵巢的生命周期

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根据统计发现,女性35~40岁卵巢开始缩小,50岁左右随着月经停止而逐渐萎缩,这个时期的来临,通常被称为“更年期”,同时伴随着身体和心灵上的各种不适。

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3. 如何看待卵巢年龄?

卵巢储备=卵巢年龄,储备随着年龄增大而减少。

对于SLE育龄期患者而言,卵巢储备功能与孕育密切相关,只有储备能力合格才有大概率成功受孕。

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目前临床上将血清中AMH含量作为评判卵巢功能的重要标准,相较于性激素,AMH随时随地可以检测,且指标能够直观反映卵巢状态,也能查看是否有多囊卵巢综合征和卵巢功能衰退等常见妇科疾病。

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4. 如何保护卵巢

SLE患者除了在治疗过程中注意规避具有卵巢毒性的药物,在生活中也要仔细养护卵巢,最好能够做到这5点:

1

健康生活

避免熬夜、抽烟、酗酒等不良生活方式;

2

保持乐观心态

爱笑的女孩运气不会太差,好的情绪有助于能量获取;

3

注意保暖

女性因每月都要来月经,保暖问题尤为关键,避免在经期吃寒凉食物,或者碰冷水;

4

避免压力

避免长期处于紧张的工作压力下,会影响下垂脑与卵巢的激素分泌;

5

科学避孕

SLE患者需要在医生指导下备孕,如果没有孕育需求建议使用避孕套,而非吃紧急避孕药,既容易诱发狼疮也会影响卵巢。

呵护卵巢,就是呵护美丽人生。

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责任编辑:互助君 封面图片来源:摄图网 文章图片来源:SLE互助圈,未经允许请勿转载

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