肺部多发结节如何消除（体检发现肺部多个结节）

肺部多发结节如何消除（体检发现肺部多个结节）文献中中B图的结节，有胸膜牵拉，随访中要非常小心可以看出，跟单发结节的处理原则类似，也是结节的大小非常重要，基本上小于6mm的结节，如果不是高危人群，恶性可能是很小的。对于大于6mm的结节，要根据HRCT上的形态特征，以及高危人群与否进行相应的分析和处理了。只有健康人群，偶然发现的肺内多发结节，才适合下面的处理原则。多发实性结节：若结节均小于6mm，低危人群不需随访，高危人群12月后复查；6-8mm，低危人群和高危人群的处理一样，都是3-6月，18-24月复查；大于8mm者，处理原则同6-8mm。但要注意，仔细分析每个结节的CT特征，找到最可疑的那个结节，并按照那个结节进行相关处理原则的调整。多发磨玻璃结节或部分实性结节：小6mm，3-6月复查，若稳定，2和4年复查；大于等于6mm的结节，3-6月后复查，随后的处理原则根据最可疑的那个结节进行相关处理。

前几篇文章介绍的肺结节的处理原则，都是针对单发的。我们还经常发现有的人肺部有多个结节的情况，怎么处理？

但大家一定要注意这个前提：没有恶性肿瘤病史，没有其他可能累及肺部的疾病，没有临床症状。

比如有胃癌患者，原来一直胸片复查，没有转移，后来偶然用CT做了肺部，发现几个微小结节，虽然很可能不是转移瘤，但对这些结节的处理就不适合下面的原则。

另外，一个例子，比如病人之前发过烧，血象高，发现肺内多发结节，很有可能是肺脓肿或球形肺炎，也不适合下面的原则。

只有健康人群，偶然发现的肺内多发结节，才适合下面的处理原则。

多发实性结节：若结节均小于6mm，低危人群不需随访，高危人群12月后复查；6-8mm，低危人群和高危人群的处理一样，都是3-6月，18-24月复查；大于8mm者，处理原则同6-8mm。但要注意，仔细分析每个结节的CT特征，找到最可疑的那个结节，并按照那个结节进行相关处理原则的调整。

多发磨玻璃结节或部分实性结节：小6mm，3-6月复查，若稳定，2和4年复查；大于等于6mm的结节，3-6月后复查，随后的处理原则根据最可疑的那个结节进行相关处理。

可以看出，跟单发结节的处理原则类似，也是结节的大小非常重要，基本上小于6mm的结节，如果不是高危人群，恶性可能是很小的。对于大于6mm的结节，要根据HRCT上的形态特征，以及高危人群与否进行相应的分析和处理了。

文献中中B图的结节，有胸膜牵拉，随访中要非常小心

越是部分实性的磨玻璃结节，或者随访中实性成分增大的部分实性磨玻璃结节，越要小心。还有的作者发现，四个结节以内恶性可能性随着结节数目增加而增加，而超过4个，恶性可能性减低。这个还需要大量的证据去证实其中的关系和奥妙。