得了胆结石有生命危险：胆结石突然发威

得了胆结石有生命危险：胆结石突然发威腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术可以一次性解决胆囊结石及胆管结石，且术后不需留置T管。相比较而言具有微创、不影响十二指肠乳头功能、病人恢复快、住院时间短、无需再次造影拔管等优点。胆管结石必须放T管吗？为了避免伴随而来的可能发生肝脏的损伤和胰腺炎，医生通过微创手术的方式将结石取出。医生还在程女士的体内放置了一个“T管”，使胆汁可以直接引流到体外。什么是T管？胆道手术的病人，在胆总管切开处放置一根“T”型管，一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁穿出体外。T管可以引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘；在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄；引流残余结石，作为检查和治疗胆管疾病的通道。

程女士去年体检就查出了胆囊结石，但一直不当回事。“又没啥症状，不痛不痒的。多喝水等它自己排出来就是了。”本以为随着时间的流逝结石会自己消失，一天一天过去，就当程女士都忘了有胆囊结石这件事的时候，它毫无预兆地“发威”怒刷存在感。

春节过后，程女士突然出现腹部疼痛，同时伴随恶心、呕吐等表现。持续的疼痛迟迟不能缓解，于是再次来到了医院。

经过了CT检查，很快就找出了原因——胆总管卡着一颗大小约4mm的“石头”。这个石头卡在胆汁与胰液的出口处，让程女士出现腹痛。医生表示，若再不进行治疗可能会出现进一步发展到重症胰腺炎，危及生命。

程女士经过核酸检测排除了新冠肺炎后，被收入院进行了保守治疗后，她的腹痛有很大缓解，但堵住胆汁与胰液的石头依旧存在。

为了避免伴随而来的可能发生肝脏的损伤和胰腺炎，医生通过微创手术的方式将结石取出。医生还在程女士的体内放置了一个“T管”，使胆汁可以直接引流到体外。

什么是T管？

胆道手术的病人，在胆总管切开处放置一根“T”型管，一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁穿出体外。T管可以引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘；在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄；引流残余结石，作为检查和治疗胆管疾病的通道。

胆管结石必须放T管吗？

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术可以一次性解决胆囊结石及胆管结石，且术后不需留置T管。相比较而言具有微创、不影响十二指肠乳头功能、病人恢复快、住院时间短、无需再次造影拔管等优点。

哪些人适合这种手术呢？

术前MRCP或CT明确的原发性或继发性胆总管结石，不伴肝内胆管结石，胆管内结石小于5枚；胆总管直径≥0. 8 cm 胆总管下端无狭窄者；胆总管壁无明显的急性炎性水肿改变；胆总管内结石已取净且取石数目与术前MRCP胆管内结石数目一致；胆道镜观察到十二指肠乳头开闭良好、远端通畅者。

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