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每天一片二甲双胍什么时候吃好?二甲双胍一天几片

每天一片二甲双胍什么时候吃好?二甲双胍一天几片二甲双胍的一般规格为0.5克/片,一般起始剂量为2片,也就是每天1克,若病情需要,可逐渐加大药量,但一般不超过每天2克,即4片。这是因为二甲双胍每天服用超过2克后,剂量再增加,但降血糖的作用却不会再增加,反而会带来更多的副作用。02二甲双胍一天吃几片?什么时候吃?控制体重二甲双胍与磺脲类降糖药相比,其主要优点是不会增加体重,却可使体重减轻。有报道,服用二甲双胍治疗3~6个月,体重减轻最明显可达1%~3%。调节脂代谢、降血压2型糖尿病患者约50%伴有脂肪代谢紊乱,二甲双胍能有效地降低血甘油三酯、游离脂肪酸、低密度脂蛋白胆固醇。还可使血压和周围血管阻力降低,增加局部血液供应和营养交换。

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二甲双胍是当前常用的口服降糖药之一,具有良好的单药与联合用药疗效和安全性。无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,二甲双胍都有明确的临床效果。因此,它已经成为全球控制糖尿病的核心药物。

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01二甲双胍到底有哪些优势?作为口服降糖药物中的“大哥大”,二甲双胍的优势主要有以下几点:

只降高血糖,不致低血糖确切地说,二甲双胍应为抗高血糖药,它对正常人无降血糖作用。糖尿病患者服后可使增高的血糖降低,但极少引起低血糖。这与磺脲类降糖药是不同的,所以老年糖尿病患者适宜选用。

改善胰岛素抵抗,保护R细胞二甲双胍不刺激胰岛素分泌,主要作用于胰岛外组织,增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加葡萄糖的摄取和利用,抑制肠壁对葡萄糖的吸收,利于降低餐后血糖。还可抑制肝糖原的产生和输出,利于控制空腹血糖。

控制体重

二甲双胍与磺脲类降糖药相比,其主要优点是不会增加体重,却可使体重减轻。有报道,服用二甲双胍治疗3~6个月,体重减轻最明显可达1%~3%。

调节脂代谢、降血压2型糖尿病患者约50%伴有脂肪代谢紊乱,二甲双胍能有效地降低血甘油三酯、游离脂肪酸、低密度脂蛋白胆固醇。还可使血压和周围血管阻力降低,增加局部血液供应和营养交换。

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02二甲双胍一天吃几片?什么时候吃?

二甲双胍的一般规格为0.5克/片,一般起始剂量为2片,也就是每天1克,若病情需要,可逐渐加大药量,但一般不超过每天2克,即4片。这是因为二甲双胍每天服用超过2克后,剂量再增加,但降血糖的作用却不会再增加,反而会带来更多的副作用。

如果每天4片二甲双胍还是不能很好地控制血糖,那么建议加服其他降糖药,例如胰岛素促分泌剂。

二甲双胍什么时间吃最好呢?这要看二甲双胍的剂型。

目前市面上的二甲双胍主要有以下三种:

普通片剂一般每天需要吃2~4片,所以可以放到早餐、午餐和晚餐后服用,一般建议饭后吃,避免空腹,减少胃肠道副作用。

肠溶片可以降低胃肠道的不良反应概率,在肠道内开始溶解释放药物,所以一般餐前吃比较好,这样药物能够提前到达肠道,开始释放药物,等食物进入肠道后,就可以发挥降糖的作用。

缓释片半衰期比较长,一天吃一次就可以维持药物效果,理论上来说一天中任何时间吃都可以。不过更建议您早餐后服用,这样到午餐时药物浓度比较高,降糖效果更好。

需要注意的是,二甲双胍和其他药物有相互作用。所以当医生建议您服用二甲双胍时,一定把您正在服用的其他药物详细告诉医生;如果您正在服用二甲双胍,由于其他疾病,医生打算给您开药时,请明确告知您正在服用二甲双胍。

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03哪些情况下要停止或禁用二甲双胍?

◆出现酮症及酮症酸中毒时。

◆肾功能有损害者,男性血肌酐≥1.5毫克/分升、女性血肌酐≥1.4毫克/分升时禁用。

◆有严重心、肺疾病时。

◆有肝病或肝功能异常时。

◆酗酒者不能使用。

◆严重感染、外伤和进行外科手术时。◆血管内使用放射性造影剂者,一般应在检查前48小时至检查后48小时内停用二甲双胍。

◆缺乏维生素B12和叶酸未纠正者,或曾有乳酸性酸中毒病史者,不能服用二甲双胍。

在用药期间,出现发热、腹泻或呕吐导致脱水;出现肝、肾功能损害等,应立即停药。此外,在计划怀孕或怀孕期间不宜服用二甲双胍,应改用胰岛素控制血糖。1型糖尿病患者不能单独依靠二甲双胍降糖,可在使用胰岛素的同时,加服二甲双胍。

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主编:郁杰

编辑:小南

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