腰椎间盘突出变成膨出：腰椎间盘膨出突出和脱出

腰椎间盘突出变成膨出：腰椎间盘膨出突出和脱出纤维环处于破裂状态，髓核向椎管内突出，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖。其次，腰椎间盘突出阶段。此时，受到内外部因素的影响，逐渐就发展成腰椎间盘膨出、突出或脱出。腰椎间盘膨出、突出和脱出是不同的发展阶段，其严重程度和症状也各不相同。 首先，腰椎间盘膨出阶段。随着腰椎的退变，椎间盘老化，具体表现为纤维环表层是完整，内部没有完全破裂，而髓核表面依然光滑，只是因为受压而向锥体的边缘局部膨隆。主要表现为腰部疼痛，偶有下肢的放射痛，主要是由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核的刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛。

作者：北京北亚骨科医院

众所周知，腰椎间盘突出症是一种常见病且发病率逐年增加，以腰腿痛疼为主要特点，分为腰椎间盘膨出、突出、脱出。那么如何区分开这几种听起来非常相像的膨出、突出、脱出呢？

腰椎间盘的作用

腰椎间盘是处于两个相邻的腰椎骨中间的扁圆形缓冲带，它具有一定的弹性，能起到缓冲各种外界冲击，保护腰椎不受或少受伤害的作用。每个腰椎间盘都由纤维环和髓核组成，如果我们把腰椎间盘比作成馅饼，那么纤维环就是皮，髓核就是馅。健康的腰椎间盘，纤维环包裹的牢固，髓核内部水分充足、弹性良好。然而退变了的腰椎间盘，纤维环就会变得非常脆弱，髓核当中拥有的水分减少，弹性也会变差。

此时，受到内外部因素的影响，逐渐就发展成腰椎间盘膨出、突出或脱出。腰椎间盘膨出、突出和脱出是不同的发展阶段，其严重程度和症状也各不相同。

首先，腰椎间盘膨出阶段。

随着腰椎的退变，椎间盘老化，具体表现为纤维环表层是完整，内部没有完全破裂，而髓核表面依然光滑，只是因为受压而向锥体的边缘局部膨隆。主要表现为腰部疼痛，偶有下肢的放射痛，主要是由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核的刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛。

其次，腰椎间盘突出阶段。

纤维环处于破裂状态，髓核向椎管内突出，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖。

突出物向椎间盘的斜后方突出，能够压迫到椎管内的硬膜囊和神经根而产生一系列症状。

典型症状就是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，临床常多见的是向小腿外侧及足底放射痛，劳累及腹压突然增加的情况下，疼痛会加剧。

最后，腰椎间盘脱出阶段。

破裂突出的椎间盘组织或碎块掉入椎管内，或呈游离状态，不仅仅会引起神经根症状，还容易压迫马尾神经症状，具体表现为肛门区胀痛、排尿困难、大小便失禁，男性患者甚至还会出现性功能障碍。

治疗方法

临床表现因个体因素是有所差异的，所以其治疗的方法也各不相同。腰椎间盘膨出病情较轻，患者多数无明显症状或有轻度表现，多采用保守治疗。如理疗、推拿、服用药物以及功能锻炼等。而腰椎间盘突出和脱出症状明显者一般需要做手术才能治好。

总之，我们无法阻止腰椎间盘随年龄退变，但至少可以减缓他退变的进程，给患者减轻痛苦，给家庭减少负担，提高生活质量。

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