重度上睑下垂矫正后遗症,上睑下垂矫正术
重度上睑下垂矫正后遗症,上睑下垂矫正术而针对严重的眼睑下垂,目前临床效果最好的是近两年引入国内的联合筋膜鞘(CFS LM)技术。沿双眼皮线的地方做一小切口,通过分离转移额肌瓣完成手术。借助额肌收缩力量提起上眼皮来睁眼、开大睑裂,但术后可能无法完全闭眼。同时,睁眼力量会逐渐减弱,术后5年内复发率较高。于是,捣蛋的鼠弟各种歪点子不停往外冒,先是拿抱枕诱惑,后自荐说要给好基友站岗放哨安心眯瞪一会儿。无奈,这猫兄“贫贱不能移,威武不能屈”,愣是用上猫族的独门秘笈“火柴棍支眼皮”和“强力胶粘眼皮”顽强地坚守岗位。最后,鼠弟使出杀手锏——摸准基友好奇的本性,在通往美梦的康庄大道上一路设路标贴心指引,终于将猫兄送上了与睡神相会的柔软的席梦思大床上,还不忘体贴地放了个超舒适的抱枕。手术切开分离眼睑周围组织,并切断上睑提肌,缩短上睑提肌长度,从而矫正上睑下垂。此手术通过增强上睑提肌的力量进行矫正,但效果不持久,因为上睑提肌力量仍会持续减弱,术后
【前 记】
经典迪斯尼动画《猫和老鼠》中有个非常有趣的桥段:
某日大概是圣诞节吧,猫兄与他那些玩得好的兄弟(狐朋狗友)通宵打麻将。结果第二日清晨竟是从垃圾桶中醒来,来不及缓神,一看东方都开始露曙光了,急得闭着眼一溜烟冲回女主人家。马上装模做样捕老鼠,女主人满意地夸赞“新年第一天,老猫也有新气象呢!好好干活,今晚有鱼干吃!”这下可把猫兄乐坏了,这样糊弄都可以呀,以后有好日子过了。
然而,表扬、诱惑、欢喜,也没能敌过“睡神”的魔力。这不,女主人刚进化妆间,猫兄的上眼皮就开始与下眼皮争斗,走路也不住打颤打拐,百年好基友鼠弟从小洞中探头惊讶地发现了这一重要细节。
于是,捣蛋的鼠弟各种歪点子不停往外冒,先是拿抱枕诱惑,后自荐说要给好基友站岗放哨安心眯瞪一会儿。无奈,这猫兄“贫贱不能移,威武不能屈”,愣是用上猫族的独门秘笈“火柴棍支眼皮”和“强力胶粘眼皮”顽强地坚守岗位。最后,鼠弟使出杀手锏——摸准基友好奇的本性,在通往美梦的康庄大道上一路设路标贴心指引,终于将猫兄送上了与睡神相会的柔软的席梦思大床上,还不忘体贴地放了个超舒适的抱枕。
手术切开分离眼睑周围组织,并切断上睑提肌,缩短上睑提肌长度,从而矫正上睑下垂。此手术通过增强上睑提肌的力量进行矫正,但效果不持久,因为上睑提肌力量仍会持续减弱,术后复发几率较高。
其二,额肌瓣悬吊手术常用于治疗重度上睑下垂患者。
沿双眼皮线的地方做一小切口,通过分离转移额肌瓣完成手术。借助额肌收缩力量提起上眼皮来睁眼、开大睑裂,但术后可能无法完全闭眼。同时,睁眼力量会逐渐减弱,术后5年内复发率较高。
而针对严重的眼睑下垂,目前临床效果最好的是近两年引入国内的联合筋膜鞘(CFS LM)技术。
联合筋膜鞘手术,将上睑下垂矫正技术与东方人面部美学特征充分融合,运用眼部自身组织及增强睁眼肌肉的力量来实现提起上眼皮的目的。
由于是眼部自身组织,受术者在睁眼、闭眼时,提起上眼皮的力量与睁眼肌肉在受力方向上完全一致,所以无需担心以后会出现长期无法闭眼的情况,或再出现睑闭合不全所导致的暴露性角膜炎等并发症。同时,术后睁眼美容效果是传统额肌瓣悬吊等手术无法达到的,睁眼闭眼完全符合正常睁眼力学,眼部形态自然,效果最持久。
上睑下垂矫正手术的选择原则,应是选择最适合自己的手术方式,选择成功率最高、复发率最低、效果最持久、术后眼部形态最美观的术式。而使用联合筋膜鞘手术(CFS LM)无疑是目前最有优势的。
理想手术标准:
①形态上两眼平视时瞳孔完全外露,睑裂高度、宽度、轮廓、上睑皮肤皱褶和睫毛倾斜角度均应对称。
②睑缘弧度平顺自然,无内外翻。
③能保持正常的眼睑开闭功能、瞬目反射及睑球运动协调。
④眼肌保持平衡无复视或斜视。
【禁忌症】
①重症肌无力、霍纳综合征引起者;动眼神经、面神经损伤或颅内病变所引起的上睑下垂。
②手术要求不合理,有明显心理障碍者;无法理解和接受手术可能出现的并发症者。
③有出血倾向和高血压、糖尿病尚未控制者。
④眶周组织急性感染者。
【注意事项】
①术前如有其他病史或正在服用药品等相关情况,请详细告知医师。
②术前一周,包括维E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。
③术前两天,不宜饮酒。
④术前检查,测定睑裂高度,上睑提肌、上直肌、额肌功能测定。
⑤术后保证手术部位清洁,避免切口感染。
⑥术后一周内禁食海鲜、辣椒、烟酒及其它刺激性食物。
⑦术后一周内不得沾水,一个月内手术部位不得受压,切忌按摩。
⑧术后为预防感染,可遵医嘱口服抗生素3天。术后7-10天缝合线自然断,不必拆线。
【结 语】
上睑下垂的矫正对手术的要求很高,不仅需要解决功能,更要做到功能和美感兼顾,故对医生的技术和审美要求也很高。求美者术前务必选择有丰富眼部手术经验的医生,并与其充分沟通,获得最适合自己的矫正方案,做好贬弃“睡不醒”表象前的充分必要工作,方能成功点亮“炯炯有神”的眼光!
【参考资料】
《中华医学杂志》