关于激素，说起激素你害怕了吗
关于激素，说起激素你害怕了吗3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔；4.高血压、高血脂、高血糖、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成；2.诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染；说到激素，大家都“谈虎色变”，担心它诸多的不良反应，这也就是它“魔鬼”的一面。下面我们就说说它的不良反应。糖皮质激素是把双刃剑，治疗疾病的同时也会产生不良反应，其严重程度与用药剂量及用药时间成正比，长期应用可引起不良反应主要有：1.医源性库欣综合征，如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、痤疮、糖尿病、骨质疏松、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等；
你曾经用过下面这些药吗，这些都属于糖皮质激素，也就是我们平常说的激素（以下糖皮质激素均简称为激素）。俗话说：激素能治疗100多种疾病，但其副作用也有100多种。我们说激素是“天使”，是因为它能治疗很多疾病，它为肾病、风湿病、视神经炎、Graves眼病等很多疾病的治疗带来了希望。那究竟什么是激素呢，激素的来源是什么呢，激素有哪些副作用呢，使用激素的时候我们应该注意些什么呢，带着这些疑问我们一起来看一下激素。
激素是肾上腺皮质分泌的，因为其调节糖代谢的活性最早为人们所知，故又名“糖皮质激素”。激素分内源性和外源性两种，人体自身有内源性激素的分泌，其分泌受下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA轴）调节。外源性激素在临床广泛使用，就是我们看到的那些激素药品，主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。
当血液中激素升高时，就会反馈性地抑制自身激素的分泌。内源性激素约在凌晨1点是分泌低谷，早8点是分泌高峰。分泌高峰时血液中激素对自身激素分泌的反馈性抑制作用比较迟钝，此时给予外源性激素可以升高激素的血药浓度，且对自身激素分泌的负反馈抑制作用是最小的，副反应最小；睡前口服会破坏凌晨低谷，就不会产生早8时的高峰，故推荐清晨7-8时用药，以最大程度地减少对自身激素分泌的影响（见图1）
说到激素，大家都“谈虎色变”，担心它诸多的不良反应，这也就是它“魔鬼”的一面。下面我们就说说它的不良反应。糖皮质激素是把双刃剑，治疗疾病的同时也会产生不良反应，其严重程度与用药剂量及用药时间成正比，长期应用可引起不良反应主要有：1.医源性库欣综合征，如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、痤疮、糖尿病、骨质疏松、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等；
2.诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染；
3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔；4.高血压、高血脂、高血糖、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成；
5.肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓；
6.激素性青光眼、激素性白内障；
7.精神症状如焦虑、兴奋、抑郁、失眠，严重时可诱发精神失常、癫痫发作；
8.儿童长期应用影响生长发育。
那既然激素有如此多的不良反应，那我们有没有办法来应对它呢？这里给大家提出一些应对措施：
1.选择适当的给药时间：如眼底疾病的治疗建议晨起早餐后顿服或隔日顿服，给药时间为早7:00-8:00，尽量减少对HPA轴的影响和对胃黏膜的刺激；
2.预防骨质疏松：适当运动，适当光照，戒烟限酒，补充钙剂、维生素D等，必要时加用双磷酸盐，如阿仑膦酸钠 定期监测血钙、骨密度等；
3.根据情况给予抑酸剂、胃黏膜保护剂等预防消化性溃疡，如质子泵抑制剂（如泮托拉唑、奥美拉唑等）、H2受体阻断剂（如雷尼替丁、法莫替丁等）；及时给予补钾治疗，定期监测钾离子；长期使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可出现停药反应或反跳现象；
4.请定期复查，经医生准确评估病情后，遵医嘱逐渐减量至停用；
5.饮食注意：清淡饮食，低盐、低糖、低脂，高钾、高蛋白，避免辛辣刺激的食物；
6.注意卫生，少去人员密集地，必要时佩戴口罩，避免交叉感染，避免感冒，适量运动，增强抵抗力；
7.儿童在使用期间应定期到专科门诊监测生长发育情况；
8.若发生不良反应请到相关专科门诊及时就诊，并告知医师正在服用糖皮质激素。
看了这么多激素的相关知识，我们知道了，因为激素是天使与魔鬼的结合，所以要正确、合理应用，定期复查，谨遵医嘱，让糖皮质激素充分展示它天使般的笑容，但尽量不要暴露它魔鬼的一面，这才是提高其疗效、减少不良反应的关键#药事健康超能团#
