幽门螺杆菌是一级致癌物吗？感染幽门螺杆菌有多可怕
幽门螺杆菌是一级致癌物吗？感染幽门螺杆菌有多可怕很多人想：如果HP感染治疗转阴后容易再次感染，那就可以放弃治疗了吧。幸运的是，多个研究调查发现，治疗成功以后幽门螺杆菌复发率很低，每年不超过3%。当然了，良好的生活习惯，爱卫生勤洗手、不吸烟（研究表明吸烟与HP感染正相关）、餐具消毒更不容易再次感染。4、HP治疗后是否会再次感染大多数人会认为小朋友抵抗力低，如果感染了幽门螺杆菌一定会非常严重。其实不然，首先幽门螺杆菌是有一定的年龄分布差异的，老年人的幽门螺杆菌感染率明显高于青年人，其次幽门螺杆菌对小朋友的危害是很小的，原则上14岁以下的孩子是不需要去检测幽门螺杆菌的，除非已经发生了消化道溃疡。3、幽门螺杆菌和胃癌有多大联系幽门螺杆菌增加胃癌发病率是已经确切证实了的，大约会增加胃癌发病率4倍，什么概念？中国人胃癌患病率30/10万（30个人里面有6个HP阴性和24个HP阳性），幽门螺杆菌阳性的胃癌发病率大约是24/5万（HP感染率50%来计算
幽门螺杆菌（简称HP），一级致癌物，传染性强，难以自发根除，可以在人与人之间传播，和慢性胃病以及胃癌关系明确，目前研究认为幽门螺杆菌的传播是通过“口-口”、“粪-口”途径传播的，也就是说和幽门螺杆菌阳性的人一起吃饭、接吻，是可能会被传染的！
1、要不要和家人分餐呢？
其实大多数情况检查发现幽门螺杆菌阳性，医生也不会建议你和家人分餐，为什么呢？因为我国幽门螺杆菌阳性率超过50%（可能和我们的共餐习俗有关），如果一个人为了避免被传染，那么这个人必须在任何场合都保持单独用餐，不是只在家里，而且要勤洗手、爱卫生，养成良好的生活习惯，幽门螺杆菌可谓是真正的病从口入。
2、那么家里有小朋友呢？
大多数人会认为小朋友抵抗力低，如果感染了幽门螺杆菌一定会非常严重。其实不然，首先幽门螺杆菌是有一定的年龄分布差异的，老年人的幽门螺杆菌感染率明显高于青年人，其次幽门螺杆菌对小朋友的危害是很小的，原则上14岁以下的孩子是不需要去检测幽门螺杆菌的，除非已经发生了消化道溃疡。
3、幽门螺杆菌和胃癌有多大联系
幽门螺杆菌增加胃癌发病率是已经确切证实了的，大约会增加胃癌发病率4倍，什么概念？中国人胃癌患病率30/10万（30个人里面有6个HP阴性和24个HP阳性），幽门螺杆菌阳性的胃癌发病率大约是24/5万（HP感染率50%来计算），也就是48/10万，差不多2000个人里面有1个；幽门螺杆菌阴性的胃癌发病率大约是6/5万，也就是12/10万，差不多8000个人里面有1个。
4、HP治疗后是否会再次感染
很多人想：如果HP感染治疗转阴后容易再次感染，那就可以放弃治疗了吧。幸运的是，多个研究调查发现，治疗成功以后幽门螺杆菌复发率很低，每年不超过3%。当然了，良好的生活习惯，爱卫生勤洗手、不吸烟（研究表明吸烟与HP感染正相关）、餐具消毒更不容易再次感染。
5、哪些幽门螺杆菌阳性的人需要治疗
①消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）（无论是否活动、是否出血），强烈推荐根治HP治疗
②胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤，强烈推荐根治HP治疗
③慢性胃炎有消化道症状、有粘膜萎缩糜烂
④有胃手术史、有胃癌家族史
⑤长期服用质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑）检查前停药14天以上
⑥计划长期服用非甾体类抗炎药（包含阿司匹林），冠心病、痛风、关节痛、脑梗塞等病人要注意了（可见我的另一篇文章《止痛药，小心吃穿你的胃》有详细介绍）
⑦不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、增生性胃息肉等
简单的说，仅仅是幽门螺杆菌阳性，其他一切正常，可以行根治治疗，也可以不治疗，伴随其余情况最好都行根治治疗，毕竟治疗方法比较简单，再次感染率也不高。
6、怎么治疗幽门螺杆菌
经典的四联疗法：四种药物持续服用14天，根治率90%
①阿莫西林1000mg 一天2次
②克拉霉素500mg 一天2次
③质子泵抑制剂1种 一天1次（艾司奥美拉唑20mg，或奥美拉唑20mg，或雷贝拉唑10mg/20mg，或泮托拉唑30mg，或泮托拉唑40mg）
④铋剂：枸橼酸铋钾220mg 一天1次
如果是初次治疗失败，应考虑更换克拉霉素为甲硝唑400mg 一天3次或呋喃唑酮100mg 一天2次。
因为现在感染幽门螺杆菌的人太多了，其实既可怕，也不可怕，恐惧源于未知，所以写了这篇科普文章，希望能解答一些疑惑。有任何问题请在评论区留言，谢谢！
参考文献：
1、中华医学会 中华医学会杂志社 中华医学会全科医学分会 等.幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）[J].中华全科医师杂志 2020 19(05);397-402.
2、Borody TJ Andrews P Mancuso N et al. Helicobacter pylori reinfection rate in patients with cured duodenal ulcer. Am J Gastroenterol 1994; 89:529.
3、Kignel S de Almeida Pina F André EA et al. Occurrence of Helicobacter pylori in dental plaque and saliva of dyspeptic patients. Oral Dis 2005; 11:17.
