接种hpv疫苗前一定要做hpv检查吗？HPV疫苗减少口腔HPV感染

接种hpv疫苗前一定要做hpv检查吗？HPV疫苗减少口腔HPV感染虽然在接种人群中疫苗对口腔HPV感染的影响令人鼓舞，但是由于疫苗接种率低，整体获益低于我们期望的水平。相比之下，HPV疫苗不覆盖的口腔感染发病率在接种人群（4%）和不接着人群（4.7%）中基本相同。在这项分析中，研究人员对2011-2014年间2627例18-33岁的年轻成年人进行观察，将接受一种或多种HPV疫苗剂量的人群与没有接种疫苗的人群进行比较。疫苗接种率：研究人员发现，2011-2014年不足1/5的美国年轻成年人在26岁前接受至少一种剂量的HPV疫苗。男性疫苗接种率远远低于女性（6.9% vs 29.2%）。HPV发病率：与未接种疫苗人群（1.61%）相比较，接种疫苗的年轻人疫苗覆盖的口腔HPV感染发病率（0.11%）更低——相当于接种疫苗的年轻人发病率降低了88%。

来源：医脉通肿瘤科

2017美国肿瘤学会年会（ASCO）将于当地时间6月2日于芝加哥举行，当地时间5月17日中午12点，ASCO在亚历山大总部召开了会前新闻发布会，公布了LBA研究发布及报告的日程。

ASCO主席Hayes教授和侯任主席Johnson教授共同介绍、推荐了6个研究。其中，一项Abstract 6003的研究显示HPV疫苗可能减少口腔HPV感染，但目前未被充分利用。

HPV-引起的口腔癌在美国每年都持续升高，特别是男性。然而，目前没有临床试验评估HPV疫苗对口腔HPV感染预防的潜在作用。研究作者Maura L.Gillison教授（Texas MD Anderson癌症中心医学教授）讲到，鉴于缺少金标准的临床试验数据，该项试验对HPV疫苗是否影响年轻成年人口腔HPV感染进行了调查。

主要研究

在这项分析中，研究人员对2011-2014年间2627例18-33岁的年轻成年人进行观察，将接受一种或多种HPV疫苗剂量的人群与没有接种疫苗的人群进行比较。

主要结果

疫苗接种率：研究人员发现，2011-2014年不足1/5的美国年轻成年人在26岁前接受至少一种剂量的HPV疫苗。男性疫苗接种率远远低于女性（6.9% vs 29.2%）。

HPV发病率：与未接种疫苗人群（1.61%）相比较，接种疫苗的年轻人疫苗覆盖的口腔HPV感染发病率（0.11%）更低——相当于接种疫苗的年轻人发病率降低了88%。

相比之下，HPV疫苗不覆盖的口腔感染发病率在接种人群（4%）和不接着人群（4.7%）中基本相同。

虽然在接种人群中疫苗对口腔HPV感染的影响令人鼓舞，但是由于疫苗接种率低，整体获益低于我们期望的水平。

评论

ASCO主席Bruce E.Johnson：“HPV疫苗可能是迄今最重要的癌症预防工具之一，它已经显著降低了全球宫颈癌疾病负担。我们希望，疫苗接种也将在遏制正在上升的HPV相关口腔和生殖器肿瘤发病率。这项研究证实，在接种了疫苗的人群中，疫苗可以降低口腔HPV感染发生。”

在首个大型探索HPV疫苗对口腔HPV感染影响的研究中，研究者发现疫苗可能会提供高度保护。这项美国年轻成年人研究显示，接受至少一种疫苗剂量的人群高风险HPV感染的发病率比未接种人群要低88%。研究者在报告中指出，HPV疫苗接受率仍然很低，特别是在男性中，这限制了美国疫苗人群获益。

Gillison教授最后强调，HPV疫苗目前用于预防女性宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及男性肛门癌。而疫苗最终是否可以降低口腔HPV感染相关的口腔癌发病率仍然未知，是未来研究的方向。

补充：ASCO 2017 发布会第六项研究

研究者通过比较了2014年 “经济适用保障法案（ACA）”实施后，Ⅰ期癌症的发现率。发现在ACA实施后，除了前列腺癌外，女性乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌及肺癌的早期发现率都有所上升。

ASCO主席Johnson教授认为，如果能早期发现肿瘤，其治愈的可能就大得多。现在就下定论，认为是ACA实施带来Ⅰ期癌症发现率显著升高这一积极趋势，还为时尚早，但这项研究提示，这可能是正确的思考方向。进一步的研究， 希望能扩展患者数量，增加所涉及的癌肿，来提供更多证据。

责任编辑：肿瘤资讯-Ruby