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崴脚骨折不打石膏会怎么样?打石膏还是戴支具

崴脚骨折不打石膏会怎么样?打石膏还是戴支具《在成人踝关节骨折中使用石膏固定与可拆卸支具:多中心随机对照试验》,英国医学杂志,2021.参考资料:石膏可以起到矫形的作用,对于中重度的崴脚,韧带严重撕裂甚至断裂,有移位的骨折,以及没有进行手术内固定的骨折,建议使用石膏固定,石膏能够精确地塑形和矫形,保证韧带和骨骼回到正确的位置。顺便说一下,打石膏是个技术活,也考验医生的水平,打的时候不仅厚薄要均匀,平整美观,而且要松紧适宜,太松了起不到固定和矫形作用,太紧了又会阻碍血液循环,手捏塑形的时候,要做到完全符合肢体轮廓和骨骼位置。很难说哪个好,只能说哪个适合,国外曾经针对石膏和支具做了一次专门研究,选取了669名踝关节骨折的患者(轻微骨折),335人戴上支具,334人用石膏固定,戴支具的人每天卸下支具三次,戴石膏的一直固定着不动,四个月后对他们进行了问卷调查,发现两组患者在疼痛、僵硬、肿胀、爬楼梯、跑步、跳跃、蹲下、使用支撑等活动方面,评分

踝关节扭伤非常常见,对于韧带损伤或者骨折,医生一般都会用石膏固定数周,除此之外,也可能用支具固定,它们的区别是什么。

石膏

医用石膏是一种熟石膏绷带,遇水会变硬,崴脚后医生一层层地缠上石膏绷带,它的优点在于能够准确地塑形,将骨头固定在适当的位置,而且表面光滑,不会擦伤皮肤或者钩住衣服。缺点在于笨重,患者难以行动,必须一直戴着数周到数月,期间还必须保持干燥,不小心碰到水可能造成变形,近些年出现了玻璃纤维“石膏”,它的重量更轻,更薄,更透气,允许佩戴的时间更长,而且比石膏更坚固。

崴脚骨折不打石膏会怎么样?打石膏还是戴支具(1)

支具

支具由金属、硬塑料、弹性材料、软垫和带子组合而成,有各种形状、大小和颜色,主要用于支撑和固定骨折或手术部位,并允许患者实现一定范围的运动和负重,例如在家里走动,最常用的支具是矫形步行靴,脚或者腿部受伤后可以使用,行走时固定住脚踝。它的优点在于轻便,可行走可拆卸,允许患者进行一些腿部和脚踝的锻炼,防止肌肉萎缩,并能保持腿部清洁。

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两者的区别

总的来说,如果轻度的崴脚以及软组织损伤,韧带撕裂不严重,或者没有移位的轻微骨折,以及已经进行手术内固定的骨折(用钢板固定骨折部位),可以考虑用支具固定,因为支具可以有效的固定和支撑,限制关节运动,然而,虽然它有不同的型号,也难以达到精确矫形的目的。

石膏可以起到矫形的作用,对于中重度的崴脚,韧带严重撕裂甚至断裂,有移位的骨折,以及没有进行手术内固定的骨折,建议使用石膏固定,石膏能够精确地塑形和矫形,保证韧带和骨骼回到正确的位置。顺便说一下,打石膏是个技术活,也考验医生的水平,打的时候不仅厚薄要均匀,平整美观,而且要松紧适宜,太松了起不到固定和矫形作用,太紧了又会阻碍血液循环,手捏塑形的时候,要做到完全符合肢体轮廓和骨骼位置。

崴脚骨折不打石膏会怎么样?打石膏还是戴支具(3)

究竟哪个好

很难说哪个好,只能说哪个适合,国外曾经针对石膏和支具做了一次专门研究,选取了669名踝关节骨折的患者(轻微骨折),335人戴上支具,334人用石膏固定,戴支具的人每天卸下支具三次,戴石膏的一直固定着不动,四个月后对他们进行了问卷调查,发现两组患者在疼痛、僵硬、肿胀、爬楼梯、跑步、跳跃、蹲下、使用支撑等活动方面,评分没有明显差异,这个结果说明可能在轻微的韧带或骨骼损伤条件下,支具和石膏作用差不多,但严重的创伤就不一定了,总之受伤后尽量找经验丰富的骨科医生治疗。

医学科普,仅供参考。

参考资料:

《在成人踝关节骨折中使用石膏固定与可拆卸支具:多中心随机对照试验》,英国医学杂志,2021.

《骨折:可用的石膏、支架和夹板类型》,MIMS 2021.

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