鼓膜穿孔的表现症状是啥：鼓膜穿孔的症状
鼓膜穿孔的表现症状是啥：鼓膜穿孔的症状
1. 鼓膜是什么样的？ 鼓膜，俗称耳膜，是一张椭圆形的薄膜，在耳道深处，分隔外耳与中耳，在人听见声音的过程中起到传导的作用。
2. 为什么会发生鼓膜穿孔？ 鼓膜穿孔的病因主要是炎症和外伤。 （1）急、慢性的外耳、中耳炎症等都可能导致鼓膜炎症而穿孔； （2）外伤可直接或间接导致鼓膜穿孔，如锐器刺伤（如掏耳不当）、耳道异物（如虫子）、手术（如鼓膜穿刺术）、头部外伤（如颞骨骨折）等造成的鼓膜穿孔； （3）因为气压的突然变化导致鼓膜穿孔，如掌击耳部、跳水或潜水、巨大的爆炸声等。
3. 为什么鼓膜会发炎？ 根据炎症来源不同，鼓膜发炎共有三个途径： （1）从外向里，细菌、病毒等经外耳道侵入，引起鼓膜炎症； （2）从里向外，经中耳途径，感冒、游泳等情况下病原体经鼻咽部进入中耳引起急性炎症，或者反复发作的中耳慢性炎症，导致鼓膜炎症而穿孔； （3）也有可能由血液带来的炎症引起，但很少见。 4. 鼓膜穿孔有什么症状？ 小的鼓膜穿孔患者可能无明显感觉；较大的鼓膜穿孔多有听力下降，但不会全聋；另外可能还会有耳鸣、耳闷、耳痛、耳流脓、耳流血、头晕等症状。 5. 为什么鼓膜穿孔使听力下降后有时听力会好转？ 声音经鼓膜－听骨链传导到内耳，被人听见。当鼓膜出现较大穿孔时，声音传导减弱，听力下降。而当耳内滴入药液或者鼓室内有分泌物时，液体也能帮助将声音传导到内耳，因此患者有时会感觉听力暂时性提高。 6. 鼓膜穿孔的分类？ 根据穿孔原因可分为外伤性穿孔和炎症性穿孔；按病变部位可分为紧张部中央性穿孔、紧张部边缘性穿孔和松驰部穿孔。临床表现和治疗可能略有不同。 7. 鼓膜穿孔需要做哪检查？ （1）耳常规检查，如窥耳器、电耳镜检查等； （2）各种听力检查，如言语测听、音叉试验、电测听等； （3）必要时声导抗辅助检查； （4）鼻内镜、鼓膜镜检查； （5）影像学检查，如中耳、鼻咽部 CT。 医生可能会根据病情选取数种检查。 8. 鼓膜穿孔是否需要治疗？ 鼓膜穿孔会影响听力，且容易进脏水导致中耳炎，因此鼓膜穿孔需要治疗。 有些外伤性穿孔，经医生检查后，若没有发炎，可暂时不处理，等待穿孔自然愈合；但若穿孔长期不愈合，仍需要治疗。 9. 鼓膜穿孔是否能治好？ 大多数鼓膜穿孔经过治疗都是能治好的。 但有部分较严重的慢性中耳炎患者，鼓膜穿孔一直不好，且长期耳流脓，医生检查后可能认为修补鼓膜已无意义，会建议手术完全清除中耳的病灶，且不修补鼓膜，但手术后听力会明显下降。因此中耳炎患者应及时治疗。 10. 鼓膜穿孔会复发吗？ 外伤引起的鼓膜穿孔在痊愈后，若无再次外伤，不会复发；慢性炎症引起的鼓膜穿孔，在穿孔愈合后，可能因为再次发炎而复发。 11. 怎么治疗鼓膜穿孔？ （1）部分外伤性穿孔可不进行特殊治疗，保持耳内干燥清洁，等待自愈； （2）局部药物治疗，如双氧水洗耳、氧氟沙星滴耳剂抗炎等； （3）全身药物治疗，如口服药、注射抗生素等； （4）手术治疗，如鼓膜贴补术、鼓膜修补术、中耳炎手术等。 一般医生会根据病情采取综合治疗。 12. 治疗鼓膜穿孔是否需要用抗生素？ 若是外伤性鼓膜穿孔，且未发炎，一般不需要用抗生素；但若是已有发炎，若伤口较重需考虑预防感染；或者是炎症性中耳炎、外耳道炎等引起的鼓膜穿孔，一般需要使用抗生素。 13. 为什么使用滴耳剂滴耳时嘴里会有药味？ 鼓膜分隔外耳和中耳。正常的鼓膜是封闭的，经耳道进入的液体等异物不会进入中耳等更深处。 但是当鼓膜穿孔后，外耳道进入的液体可以流进中耳，而中耳有咽鼓管与鼻咽部相能，药液可经外耳道－穿孔的鼓膜－中耳－鼻咽部－口咽部途径流入，因此嘴里会有药液的味道。 14. 鼓膜穿孔是否需要手术？ 若鼓膜穿孔时间较短，经一定时间观察或者药物保守治疗，穿孔能自行愈合的，不需要手术，没有发炎的且穿孔不太大的外伤性穿孔，一般可以观察三个月左右。 若鼓膜穿孔长时间不愈合，或者反复流脓，药物治疗效果不好的，建议手术。 15. 鼓膜穿孔有哪些手术？ （1）鼓膜贴补术：用带有药液的棉片等物贴在鼓膜穿孔处帮助鼓膜生长，一般没有切口； （2）鼓膜修补术：用患者自身的筋膜或者其它移植材料修补鼓膜，可能会在耳道内或者耳背后做一个切口； （3）中耳炎手术：主要是清除发炎的病灶，根据病情可能会行鼓膜修补，一般会在耳道内或者耳背后做一个切口。 16. 为什么鼓膜修补手术后听力仍不好？ 有些炎症引起的鼓膜穿孔，有可能内部的听骨链等结构已经被破坏，手术主要目的是为了清除病灶，不再发炎，但听力就较难恢复。 17. 医生说鼓膜穿孔术后听力也不一定能恢复，还要做手术么？ 这种情况大多数是发生在因为慢性中耳炎造成的鼓膜穿孔。手术的主要目的是清除中耳发炎的病灶，防止炎症进一步破坏耳朵甚至头部的其他结构。还是建议手术。 18. 鼓膜穿孔怎样预防和保健？ （1）锻炼身体，作息规律，劳逸结合，预防感冒； （2）健康饮食，营养均衡； （3）不随便挖耳； （4）有鼓膜穿孔的患者，需保持耳道清洁，不能游泳，洗头洗澡时避免耳道进水； （5）避免近距离处于爆震环境，如放鞭炮等； （6）避免耳压的突然变化，如跳水、快速潜水等； （7）有耳异物、耳外伤、耳流脓的应及时就诊； （8）积极治疗相关疾病，如鼻炎、糖尿病等。
