母乳喂养妈妈需要多少钙：母乳喂养周喝母乳的孩子要补钙吗
母乳喂养妈妈需要多少钙：母乳喂养周喝母乳的孩子要补钙吗颜色和黏稠度与营养好坏有关吗母乳是婴儿最理想的食物。母乳的营养素比例适当，能满足6个月以内婴儿营养素的需要。有许多因素会影响母乳的营养成分，如泌乳阶段、初次泌乳的不同时段、早产、母亲的膳食和营养状况、母亲的健康状况等。母乳是母亲为孩子私人定制的最珍贵“礼物”，具有高度个性化，不能用一个简单的指标来评价其营养的好与坏。有数据显示，国内纯母乳喂养率仅为42.8%。“除一部分是由于没有奶水外，很多家长是因为担心孩子只吃母乳会出现体重下降，所以放弃纯母乳喂养，迫不及待地使用配方奶粉并添加辅食。”苏宜香说，实际上，婴儿出生时体内具有一定的能量储备，尤其在开奶过程中，不用担心新生儿饥饿，体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。分娩后尽早让婴儿反复吸吮乳头，是确保成功纯母乳喂养的关键，吸吮前不需过分擦拭和消毒乳头。此外，尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工挤出的母乳。中国营养学会妇幼营养分会副主任委
8月1日~7日是第24个世界母乳喂养周，今年的主题是职场妈妈，“喂”爱坚持。
新版指南：母乳喂养儿无需额外补钙
健康报讯 （记者张 磊）8月1日，在中国营养学会召开的母乳喂养专题研讨会上，新版《0~6月婴儿喂养指南》发布。相比旧版，新版指南强调坚持新生儿第一口食物是母乳，在6月龄前坚持母乳喂养，且不需额外补钙；任何婴儿配方奶都不能与母乳媲美，只能作为纯母乳喂养失败后的无奈选择以及6月龄后对母乳的补充。
中国营养学会妇幼分会主任委员苏宜香介绍，中国营养学会近20位专家在2007年版《0~6月婴儿喂养指南》的基础上，历时两年制定出新版指南。
有数据显示，国内纯母乳喂养率仅为42.8%。“除一部分是由于没有奶水外，很多家长是因为担心孩子只吃母乳会出现体重下降，所以放弃纯母乳喂养，迫不及待地使用配方奶粉并添加辅食。”苏宜香说，实际上，婴儿出生时体内具有一定的能量储备，尤其在开奶过程中，不用担心新生儿饥饿，体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。分娩后尽早让婴儿反复吸吮乳头，是确保成功纯母乳喂养的关键，吸吮前不需过分擦拭和消毒乳头。此外，尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工挤出的母乳。
中国营养学会妇幼营养分会副主任委员汪之顼表示，纯母乳喂养完全能够满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需额外补钙。但母乳中维生素D含量低，而阳光照射不是6月龄内婴儿获得维生素D的最方便途径，因此新生儿出生数日后，就应每日补充10微克维生素D。
母乳营养 和颜色无关
母乳是婴儿最理想的食物。母乳的营养素比例适当，能满足6个月以内婴儿营养素的需要。有许多因素会影响母乳的营养成分，如泌乳阶段、初次泌乳的不同时段、早产、母亲的膳食和营养状况、母亲的健康状况等。母乳是母亲为孩子私人定制的最珍贵“礼物”，具有高度个性化，不能用一个简单的指标来评价其营养的好与坏。
颜色和黏稠度与营养好坏有关吗
初乳呈黄色、黏稠状，是分娩后最初七天产生的乳汁。初乳含有丰富的分泌型IgA、乳铁蛋白等免疫活性蛋白质，类胡萝卜素、抗体等有益健康的成分，有利于新生儿排出胎粪，减轻新生儿黄疸，预防感染性疾病的发生。蛋白质和类胡萝卜素等营养成分给了母乳所特有的颜色和黏稠度。随着新生儿的生长和发育，母乳中蛋白质含量降低，脂肪含量增加，乳汁分泌量也增多，以适应婴儿生长发育的需要。
成熟乳呈乳白色，黏稠度较初乳低。乳糖是人乳中含量最高的碳水化合物，其含量相对恒定，受乳母膳食摄入和其他因素的影响较小。母乳中含有一些寡糖和少量葡萄糖。不同个体乳汁的葡萄糖水平存在一定差异，可能与乳汁甜度有一定关系。因此，不能按照颜色、黏稠度和甜度等性状来判定乳汁的营养成分。
母亲饮食会影响乳汁中的营养素吗
母亲的膳食和营养状况可能会影响乳汁中一些营养素的水平。如果膳食中的维生素，特别是维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6和维生素B12，脂肪和脂肪酸摄入不足时，母乳中这些营养素的含量也会相应的降低。乳母膳食摄入对乳汁中的碳水化合物、乳糖、蛋白质和多数的矿物质，如钙、铁等无明显影响，乳母可通过动员其体内的储存来满足乳汁中这些营养素的需求。但在极度营养不良情况下， 乳汁分泌量和乳汁中营养素的水平将会受到明显影响。
母亲患病了还要不要喂孩子
母亲患乳腺炎或糖尿病可能会影响乳汁的分泌量和乳汁中的营养素水平。乳腺炎可致泌乳量减少甚至断乳，还会降低乳汁中的乳糖水平，增加乳汁中钠、氯和IgA等免疫活性物质的水平。糖尿病可轻度减少乳汁中的乳糖，但在可接受水平。如果母亲正在接受放疗或化疗，患有活动性肺结核且未经有效治疗，患有乙型病毒性肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白、HIV感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况下，不宜进行母乳喂养。
文/中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员 杨振宇
母乳喂养 你做对了吗
大家都知道母乳喂养好处多多，从孩子生长发育到母亲身材恢复，不一而足。但母乳喂养也有讲究，如果做得不对，妈妈很可能出现网球肘、乳头皲裂等问题，还有可能导致孩子腹泻等。那么，母乳喂养应该注意哪些问题呢？
喂奶姿势要得当
喂奶时，妈妈应尽量调整到很舒服且放松的姿势。宝宝的腹部贴着妈妈的腹部，脸、胸部及腹部在同一平面。宝宝面对着妈妈，下巴贴着乳房，鼻子和上唇正对着乳头，等到宝宝嘴巴张得很大时，让宝宝贴近乳房，而不是移动妈妈的乳房去迁就宝宝。要让宝宝的嘴含住妈妈的乳晕，而不是只含住乳头，且下唇含住的乳晕范围要比上唇多。喂奶时，妈妈不只要托着宝宝的头和肩膀，也应托着宝宝的臀部。为了防止劳损，妈妈可以用枕头支撑着后背及手臂。如果是坐着喂奶，妈妈的背最好能用垫子支撑。
乳头皲裂怎么办
很多妈妈因为乳头皲裂而无法喂奶。为了预防乳头皲裂，喂奶前妈妈可先挤出一些乳汁，这样乳晕就会变软，有利于宝宝含住乳头。对于已经皲裂的乳头，可以每天使用乳汁涂抹破损处，促进伤口愈合。如果乳头皲裂较为严重，应停止喂奶24~48个小时，或使用吸奶器、乳头保护罩，让宝宝不直接接触乳头。也可将乳汁挤到消过毒的干净奶瓶里来喂宝宝。
母乳储存记住三个“三”
储存母乳应记住“三、三、三”原则：即在室温可放置3个小时，冷藏室可放置3天，冷冻室可放置3个月。母乳储存需要注意以下几点：新鲜的冷藏母乳比冷冻母乳好。挤出后随即冷藏的母乳，在10个小时内可转存冷冻箱。母乳存放冰箱时，应储存在冰箱内侧，不可放在冰箱门附近，以维持温度的稳定。挤出的母乳会出现脂肪分离，看起来分成两层，上层比较黄，下层比较清，这是正常现象，使用前应轻微摇晃，使脂肪混合均匀。需要注意的是，冷藏的母乳可以直接置于放有温水的容器中回温(水温低于40℃)，轻摇后使脂肪混合均匀即可食用。冷冻的母乳可在流动的自来水下解冻或先由冷冻室移至冷藏室慢慢解冻，但不要放置超过24个小时。
文/航空总医院兰馨母婴护理中心主任医师 温晓慧
催奶不当 小心乳腺炎
桃桃是位老师，第一个孩子已经6岁，正在上幼儿园。今年5月，她剖宫产生下了第二个宝宝。但产后两个月来，她感觉乳房胀痛，并且有硬块，最近皮肤上更是能看见一条条红血丝。经检查，医生发现她患了急性乳腺炎，原因和催乳不当有关。她请了催奶师和月嫂为她催乳。但催乳时操作有些问题，她们每次习惯将桃桃的乳汁全部挤出来，而且催乳时间都超过半小时以上。结果导致她的乳腺管破损，引起炎症，最终患上急性乳腺炎。医生对她采取了局部热敷、交替按摩、挤奶、穴位按摩以及疏通经络等方法处理。很快，桃桃的疼痛明显减轻，排乳也变得通畅了。
正确催乳要记住三点
第一，催乳时遵循三揉一推的原则，即用大拇指指面轻柔乳房三次，再从边缘往乳头方向轻推乳房一次。
第二，是催乳时间不能超过30分钟，以免伤害乳腺管。
第三，有条件的话尽量让宝宝多吸吮，因为婴儿才是最好的催乳师。
母乳喂养要避免四大问题
担心母乳不够而喂奶粉宝宝一停吸或开始哭闹，一些妈妈就认为自己母乳不够了，就开始给宝宝喂奶粉。实际上，应该尝试让宝宝再吸吮一段时间。一方面，宝宝吸吮有利于催乳；另一方面，母乳的消化时间是1~2个小时，奶粉的消化时间是4~5个小时，如果直接喂奶粉，到下次妈妈排乳时，宝宝还不饿呢。
宝宝饿了才喂奶很多妈妈认为，宝宝饿了才该喂奶。如果宝宝睡不醒或还不饿，即使乳房胀了也不让宝宝吸吮。正确的做法应该是，乳房胀了就要尝试让宝宝吸吮，或及时将母乳排出，不要长时间胀奶。同时，避免只给宝宝吸吮一侧的乳房，导致另一侧因胀奶出现硬块。
热敷催乳要越热越好有人认为热敷有利于催乳和缓解乳块肿痛，而且温度越热越好。但实际上，温度过高容易导致乳房红肿、疼痛加重，甚至出现局部烫伤。正确的热敷应该是温度不超过45℃，每侧乳房每次敷6~8分钟。
多喝高汤多吃高蛋白食物一些家人习惯劝哺乳期妈妈们多喝食高汤，多吃高蛋白食物，以补充营养。但是，多喝高汤会增加尿量，反而使乳汁量减少。高蛋白食物吃多了，会使乳汁变稠，增加乳腺堵塞的可能性。（裘生梁整理）
文/浙江省中医院助产士 徐彩飞
孩子生后1小时就要开奶
世界卫生组织（WHO）建议，应给6个月内的婴儿纯母乳喂养。要早开奶，母乳喂养应该在孩子生后1个小时内进行。应该按需进行母乳喂养，即无论白天还是晚上，只要孩子想吃奶均应该给予母乳喂养。避免使用奶瓶或安慰奶嘴。孩子6个月以后，应该添加辅食。
此外，研究显示，某些特定的饮食因素可以预防肥胖的形成，如母乳喂养，调整饮食中蛋白质摄入量（尤其是针对人工喂养和混合喂养的婴儿）以及适当添加辅食等。此外，还应注意其他影响儿童肥胖的因素，包括家长的喂养方式、对婴儿饥饿和饱足信号的辨识、体力活动与非活动行为、婴幼儿的睡眠时间以及家庭饮食等。
文/北京积水潭医院妇产科 任 霞
图/源自网络
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