胃食管反流和胃胆汁反流怎么区分？如何区分胆汁反流和胃食管反流

胃食管反流和胃胆汁反流怎么区分？如何区分胆汁反流和胃食管反流两者的区别胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，存在酸或其他有害物质如单酸、胰酶等。食管反流正常情况下食管有防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能，包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管粘膜组织的抵抗力。胃食管反流病的发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。胆盐在胃窦部刺激胃酸分泌，一方面胃酸增多，另一方面胃粘膜保护机制削弱，使两者之间的平衡明显遭到破坏，这就不可避免地产生胃粘膜炎症。胃食管反流胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。

胆汁反流

胆汁反流是指通常因胃的幽门功能发生紊乱，幽门括约肌的机能失调。正常在胃的出口有一个"开关"，即幽门括约肌，放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。如幽门括约肌"关不紧"，则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎。

胆汁从肝内产生出来，通过胆管、胆囊排入到肠道里，而胆汁从胆道排到肠道，要经过十二指肠乳头括约肌，这是正常的生理结构，有防止胆汁反流的作用。如果乳头括约肌被破坏，肠液就可以反流到胆管，这就叫胆汁反流。

胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制，使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜，造成胃粘膜的损害。

胆盐在胃窦部刺激胃酸分泌，一方面胃酸增多，另一方面胃粘膜保护机制削弱，使两者之间的平衡明显遭到破坏，这就不可避免地产生胃粘膜炎症。

胃食管反流

胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。

胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，存在酸或其他有害物质如单酸、胰酶等。食管反流正常情况下食管有防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能，包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管粘膜组织的抵抗力。胃食管反流病的发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。

两者的区别

胆汁反流和食管反流，尽管都是反流，但有不同的地方：

1）反流的成分不同：胆汁反流主要是胆汁（碱性），食管反流主要是胃酸（酸性）；

2）主要的症状不同：胆汁反流可能会有嘴巴苦，食管反流可能会有烧心胸痛、咽喉部异物感等。

治疗方法

针对胆汁反流性胃炎的治疗，首先是抑制胃酸分泌，常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等。另外，促进胃肠蠕动，常用的药物有吗丁啉、莫沙比利等。

除此之外，还应该口服吸附胆盐的药物，常用的药物有铝碳酸镁等。除此之外，可以口服复方阿嗪米特，可以起到利胆的作用。

反流性食管炎是胃酸反流到食管的一种症状，表现为反酸、烧心、胸骨异物感或者咽喉部异物感。内镜检查可以发现食管下段接近贲门的地方，可以发现纵向的红斑。

当反流性食管炎较轻时红斑较短，如果反流性食管炎严重时可以伴有食管狭窄，严重的病人会出现吞咽困难的症状，进一步发展可以出现食管癌变疾病需要进一步治疗。

针对反流性食管炎的治疗，先抑制胃酸，再就是抗酸、抑酸药物，对症支持治疗，促进胃肠的蠕动，可以口服促胃动力药是西沙比利或者是多潘立酮。抑酸的药主要是奥美拉唑、氢氧化铝之类的，效果都非常好。

再就是睡眠的时候要抬高头部，避免餐后平卧或者是睡前的进食，避免辛辣刺激的食物，以低盐、低脂、高纤维饮食为主，必须要戒烟、戒酒。如果是有别的并发症，必要时手术。