外阴癌有什么表现？外阴癌的临床表现是怎样的
外阴癌有什么表现？外阴癌的临床表现是怎样的肿瘤局限于外阴，未延伸至附近的会阴部位–这时候需要行局部根治性切除术，重要是切除的深度符合肿瘤的真实浸润深度。临床实践中，我们会根据外阴病灶的部位、深度和宽度，来决定手术切除的范围。外阴癌多数患者会在大阴唇的附近发现外阴斑块、溃疡或肿块。少部分患者会出现多处肿块，包括会阴和肛门。同时22%的外阴恶性肿瘤患者同时合并宫颈癌，因此需要全面检查宫颈位置。其次少部分患者会出现外阴瘙痒，外阴出血或疼痛。如果出现直肠出血、腹股沟淋巴结肿大或下肢水肿，常提示外阴癌进展至晚期。
今天在门诊时遇到一位28岁女生，外阴附近发现蚕豆大小的肿块，摸起来富有弹性，伴轻度刺痛感。
追问病史时才发现。患者1个月前出现外阴瘙痒，那时候没有重视。直到最近，肿块与内裤摩擦时，出现明显的疼痛，才选择来医院就诊。
取肿块行病理活检显示：外阴及会阴体角化型鳞状细胞癌，尿道口的外阴肿物为高分化鳞状细胞癌。
早期外阴癌局限在外阴和会阴附近，晚期可直接扩散至阴道、尿道、阴蒂等位置。沿着淋巴结能够转移至腹股沟浅淋巴结。因此早期识别外阴癌，很关键。
外阴癌
外阴癌的临床表现多数患者会在大阴唇的附近发现外阴斑块、溃疡或肿块。少部分患者会出现多处肿块，包括会阴和肛门。同时22%的外阴恶性肿瘤患者同时合并宫颈癌，因此需要全面检查宫颈位置。
其次少部分患者会出现外阴瘙痒，外阴出血或疼痛。如果出现直肠出血、腹股沟淋巴结肿大或下肢水肿，常提示外阴癌进展至晚期。
明确是外阴癌，需要及时手术切除临床实践中，我们会根据外阴病灶的部位、深度和宽度，来决定手术切除的范围。
肿瘤局限于外阴，未延伸至附近的会阴部位–这时候需要行局部根治性切除术，重要是切除的深度符合肿瘤的真实浸润深度。
肿瘤延伸至附近的会阴结构，例如尿道、阴道、肛门-这时候需要行改良的根治性外阴切除术，切除的范围比前者要大得多。
如果肿瘤延伸至膀胱黏膜、直肠黏膜、盆腔骨骼，则需要先行放疗和化疗，然后根据残留肿瘤的大小和部位，来选择性地进行手术。
进一步需要评估腹股沟淋巴结的转移情况，必要时行单侧淋巴结切除清扫术，手术当中将淋巴结送往实验室行冰冻病理评估。
