烫伤的正确方法和步骤,减轻烫伤程度的唯一办法是什么
烫伤的正确方法和步骤,减轻烫伤程度的唯一办法是什么冲洗也叫“冷疗”,冲永远是最重要的,伤后即刻的正确冲洗,这是唯一可以减轻受伤程度的方法。2、烫伤后一定要尽快冲洗今天先从水泡说起。烫伤以后起水泡,很多朋友会很担心,水泡破了怎么办?会不会留疤?其实,水泡怎么处理并不是那么重要,弄不弄破关系不大。如果破了,把水泡皮保护好,尽量覆盖创面就可以了。如果水泡皮也不小心蹭掉了,可以使用一些药膏或者敷料覆盖,都可以有效保护创面。一心想保留水泡不破是没有必要的,因为水泡迟早会自己破裂,能吸收的不多。
如果发生意外烫伤,在不能及时就医的情况下,应该遵循哪些烫伤处理原则呢?
在开始处理伤口之前,请仔细检查一下伤者是否有其他部位也被烫伤了。尤其是老人和小孩,他们有时无法自己表达,可能你只看到他们手上有烫伤,却没有注意到开水顺着袖口流到了前臂,或者下肢也烫到了。
被忽视的伤口是很危险的,生活经验告诉我们:最要命的是你没有察觉到的危险。
1、烫伤后水泡的处理办法
今天先从水泡说起。烫伤以后起水泡,很多朋友会很担心,水泡破了怎么办?会不会留疤?
其实,水泡怎么处理并不是那么重要,弄不弄破关系不大。如果破了,把水泡皮保护好,尽量覆盖创面就可以了。如果水泡皮也不小心蹭掉了,可以使用一些药膏或者敷料覆盖,都可以有效保护创面。
一心想保留水泡不破是没有必要的,因为水泡迟早会自己破裂,能吸收的不多。
2、烫伤后一定要尽快冲洗
冲洗也叫“冷疗”,冲永远是最重要的,伤后即刻的正确冲洗,这是唯一可以减轻受伤程度的方法。
这里说几个关键点:
1.冲洗是首选操作,而不是浸泡、冷敷或冰敷;
2.如果无法冲洗,才考虑浸泡;无法浸泡,考虑冷敷;尽量不要使用冰敷;
3.使用常温自来水进行冲洗,没必要使用消毒液;
4.请尽量冲洗的时间久一些,最好能冲洗30分钟以上,直到痛觉消失;
5.受伤以后的6小时内,冲洗都会有很好效果。
3、关于浸泡和冷敷
无法冲洗的时候,建议浸泡;无法浸泡的时候,建议冷毛巾湿敷,也就是冷敷。
身体有些部位是无法冲洗的,比如面部、脖子、躯干,这种情况,可以使用浸泡代替。
浸泡比冲洗要方便的多,但是效果不如冲洗,因为长时间的浸泡,肢体会加热盆里的水,水温慢慢接近于皮肤温度,降温的效果就会变差。水温最好是10-20℃左右,也就是凉凉的感觉。每过几分钟调节一下温度,可以往盆里加冰块或者冷水。用毛巾冷敷也是同理,需要经常更换一下,保证比较低的温度。
注意:浸泡的时候要防止体温过低,特别是老人和孩子在冬天的时候,不能浸泡在浴缸里。
所有的指南上都明确禁止冰敷,因为冰块的温度太低,冰敷会使局部感觉麻木,血管剧烈收缩,进而引起冻伤,还不会觉得疼痛,这是十分危险的。实验室的结果表明:使用冰敷还不如不敷。
举个例子,如果在寒冷的冬天手被冻僵了,这时恨不得把手放进热开水里,能迅速回温,但皮肤会被烫伤,冰敷也是同样的道理。所以如果有冰块的话,可以放一点在浸泡的水里用来降低水温。如果只有冰块的话,一定要在外面包上毛巾,防止温度过低,并且每隔几分钟触碰一下皮肤,避免感觉麻木。
4、衣服、首饰该脱就得脱
烫伤了以后,就不建议伤口上再覆盖衣物了,因为捂在衣服里,容易感染。
如果暂时没有可以覆盖伤口的材料,建议脱衣服的时候动作轻柔,尽量不要弄破水泡。不过有时候烫得比较深,水泡即使不碰,自己也会破裂,前面已经提过了,这个不用特别担心,尽量保留水泡皮。
比较容易忽略的是一些饰品也必须要脱去,比如:戒指、手镯、手表、皮带。因为受伤后肢体会肿胀,如果不及时去除,后面就脱不下来了,这些东西越箍越紧,会引起远端的坏死。
5、关于消毒
比较细心的朋友可能还有这样的疑问:覆盖创面之前需不需要消毒?理论上讲,创面覆盖前,确实需要消毒,这是很专业的做法,但是对于刚刚烫伤的皮肤而言,是可以不消毒的。
因为热水烫伤皮肤的时候,把微生物也烫死了大半,自然消毒。所以,不必急着使用牙膏、酱油、盐等生活用品往上涂,也不能使用红药水、紫药水等药品,这样既容易感染,又会影响以后医生判断创面情况,更不能使用酒精,不但剧痛,而且会加重伤势。
6、如何正确上药?
要不要上药?上什么药?这是所有患者最想知道的问题。先说结论:必须要上药!
建议可以先到药房去买一些非处方烫伤药膏,比如美宝湿润烫伤膏、龙珠软膏等,基本都是油性药膏,作用是防止神经末梢直接接触空气或者纱布导致的疼痛感,也能防止纱布粘连伤口。
但是这类药膏并没有促进愈合和防止感染的作用。对于浅度的烫伤来说,这些药物可以用到愈合,但是稍严重一点的,就不适合了,后期容易感染。
如果连这些药物也没有,可以用芦荟胶或者凡士林来涂抹应急。不过,建议2-3天以后,更换成专业的烫伤药膏——磺胺嘧啶银乳膏。另外,和消毒一样,要避免使用一些生活用品覆盖伤口。
还有一点,就是早期手头上什么药都没有,是不是可以直接用纱布覆盖伤口?这是可以的,因为早期渗出的水很多,纱布其实是不容易粘连伤口的。但是,如果水泡皮没有了,纱布直接接触创面,会引起疼痛。所以,如果水泡皮撕脱了,请尽量在12小时内用药膏覆盖裸露的伤口。
应急处理完毕以后,需要正规用药,毕竟一旦烫伤,很少会短期内马上就好。如果您实在不想出门,或者身在异乡,可以在微医平台上咨询一下医生,明确一下严重程度,再询问一下处理的方式,网购一些药品自己进行换药。
这里附上您在家换药需要的药品耗材目录,供您准备:
除了消毒水和药品外,必选:换药碗、镊子、纱布、胶布、绷带;可选:棉球、无菌手套、敷贴(创可贴);消毒水推荐——洗必泰或者碘伏。
那该用什么药呢?不同的伤口、不同的阶段,使用的药物是不一样的。
这里推荐一种大部分的烫伤都能从头用到底的专业烧伤药膏——磺胺嘧啶银乳膏。
如果实在是等不及,也可以使用百多邦、红霉素眼膏代替,虽然这些药物也是油性药膏,但是因为里面含有抗菌成分,对于防止感染有一定的效果。
7、关于包扎
创面最好不要裸露,24小时都要包着。什么晚上拆开来晾一晾啥的,都是不可以的。不仅是因为露着容易污染和擦到,更因为一旦暴露,渗出的液体风干了之后,会形成干痂。
有人认为:结痂是好事,痂皮一掉,伤口就好了。其实并非如此,这种有痂皮的“干性愈合”方式,很容易出现痂下积脓的感染现象,只适合于比较浅的伤口。现代医学推荐不结痂的“湿性愈合”,更安全也更高效。
不形成痂皮的“湿性愈合”反而更好,“干性愈合”痂皮下可能会有分泌物,只适合比较轻的烫伤。
这里再强调一下结论:伤口最好是包扎起来,可以保护伤口避免外界污染、吸收渗液、提供湿润的愈合环境并减少疼痛,不会因为不透气而捂坏感染。
再说个小细节,建议使用绷带进行固定,如果用胶布固定,可能会把周围的皮肤粘坏,因为毕竟不是只贴一两天,每天撕一次胶布基本上等于在脱毛。同时,也容易引起湿疹。
8、关于止痛
烫伤后的疼痛一般是由于肿胀引起的,所以冷疗是有效的止痛方法,但是持续几个小时的冷疗也不现实,我们可以通过抬高患肢来减轻疼痛。
疼痛的敏感程度每个人的差异很大,如果实在疼痛难忍,可以适当口服一些弱效止痛药,比如芬必得(布洛芬),并不会有副作用。一般来说,疼痛在伤后4小时后会慢慢减轻,很少会持续24小时以上,所以不必特别担心。
有一种情况是要小心的,就是伤后3天左右,出现疼痛逐渐加重的情况,那就有可能是感染了。
9、烫伤后的注意事项
包扎了以后,您一定还有很多问题:能不能洗澡?有没有忌口?多久换一次药……
我这里大致解答一下:
碰水:可以,但是建议伤后一周开始洗。
忌口:辛辣、海鲜少吃,烟酒不能碰。
换药:早期1-2天一次,一周后可以2-3天一次,根据渗出的液体量多少决定。
需要特别注意的是:下肢伤口需要避免走动和负重,更不能跑步和登楼。最好抬高,高于心脏平面,背部伤口要注意防止受压。
10、特殊类型伤口的处理办法
电击伤:伤口比较小,但一般会伤得很深。尤其是家用220V低压电击伤,最好前往医院做心电图检查,防止心肌受损。
化学灼伤:硫酸、强碱或者其他化学物质灼伤,首先要擦拭干净,再用水冲洗,防止这些物质和水发生化学反应以及水流把它们冲到其他部位,需要冲洗到感觉不痛。还有一些诸如氢氟酸等特殊化学物质,容易引起骨质损害,必须去医院进行正规治疗。
吸入性损伤:多见于煤气爆燃,就是火焰吸入到了鼻腔,呼吸道的烧伤容易因为水肿引起窒息,可以通过观察咳痰有没有碳沫、声音有无嘶哑、鼻毛有无烧焦、呼吸有无困难等进行诊断。同时,还要防止伴发一氧化碳中毒。
最后,衷心希望这篇文章可以帮助到您。但是如果伤口比较深,或者感染严重,还是请您及时就医治疗。