一图教你看懂肝功能化验单：看懂肝功能报告

一图教你看懂肝功能化验单：看懂肝功能报告由于ALT和AST在肝细胞内的分布位置不同，ALT主要分布在肝细胞浆中，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中，故不同类型肝炎病人ALT和AST的升高程度是不一样的。比如，急性肝炎和轻型慢性肝炎病人虽然有肝细胞损伤，但线粒体完整，释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，故主要表现为ALT升高，AST/ALT＜1。急性重症肝炎和中重度慢性肝炎病人不仅有肝细胞损伤，线粒体也受损，被释放入血的不仅有ALT，还有线粒体中的AST，故主要表现为AST、ALT均升高， AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌病人的肝细胞严重受损，线粒体损伤更为严重，主要表现为AST、ALT均高，AST升高更为显著，AST/ALT＞1。AST/ALT＞1.5或2，更常见于酒精性肝病病人。

在健康体检中，肝功能是必检项目，主要指标包括丙氨酸转氨酶(ALT)或谷丙转氨酶（GPT）、门冬氨酸转氨酶（AST）或谷草转氨酶（GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）等。由于肝功能检查项目较多，各个指标所代表的临床意义各不相同，故对普通人而言，要看懂肝功能报告并不容易。为方便理解和记忆，大家在拿到肝功能报告后，不妨按下列“四步走”原则对检查结果作初步分析。

1了解肝细胞功能

主要指标： GPT(ALT)和GOT(AST)。

ALT与AST是目前最常用的反映肝细胞功能的指标，这两种酶主要分布在肝细胞内，正常值均为0～40国际单位。如果肝细胞受损，ALT和AST就会升高，且升高程度与肝细胞受损程度一致。

由于ALT和AST在肝细胞内的分布位置不同，ALT主要分布在肝细胞浆中，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中，故不同类型肝炎病人ALT和AST的升高程度是不一样的。比如，急性肝炎和轻型慢性肝炎病人虽然有肝细胞损伤，但线粒体完整，释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，故主要表现为ALT升高，AST/ALT＜1。急性重症肝炎和中重度慢性肝炎病人不仅有肝细胞损伤，线粒体也受损，被释放入血的不仅有ALT，还有线粒体中的AST，故主要表现为AST、ALT均升高， AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌病人的肝细胞严重受损，线粒体损伤更为严重，主要表现为AST、ALT均高，AST升高更为显著，AST/ALT＞1。AST/ALT＞1.5或2，更常见于酒精性肝病病人。