移植脂肪后的存活率：解析脂肪移植成活率问题

移植脂肪后的存活率：解析脂肪移植成活率问题1.修复体表组织缺损或凹陷畸形。如颜面部供血丰富，脂肪移植后容易成活，一次填充或注射移植效果良好。如果需要移植的量过多，一般需要分次实施脂肪移植。你适合脂肪移植吗？20世纪80年代，脂肪抽吸技术的问世，使得字体脂肪组织移植的最新技术——颗粒脂肪注射移植技术应运而生。1986年，EllenBergen采用颗粒脂肪组织移植治疗痤疮、外伤后组织缺损、鼻唇沟过深、眼眶凹陷、面部萎缩等小面积畸形，取得了良好的效果。后期随着手动吸脂设备以及包括威塑VASER的超声波吸脂设备逐渐被开发问世，吸脂技术也随之开始可跨世纪发展，脂肪移植技术也被应用的更加广泛。什么是自体脂肪移植？自体脂肪移植是吸出自身腰、腹、大腿等部位多余的脂肪，采用尖端绿色离心、提纯、净化处理后，选择完整的细胞脂肪颗粒，提高脂肪细胞成活率，采用精细联合化注射技术，多层次多点进行太阳穴、苹果肌、面颊等面部填充、除皱、塑性，也可用于胸部和臀部的

随着人们对审美要求的逐渐提高，外貌提升的话题引起了大众的高度关注，颜值已经成为个人定位的代名词。随着各类服装、化妆品、饰品等不断冲击着时尚市场，医美整形作为完美的颜值补充剂已经被越来越多的人们所接受。脂肪移植技术采用吸脂填充的方式填充面部凹陷、胸部和臀部的塑性，已经受到大众的认可。关于脂肪移植，我们说说你不知道的秘密。

脂肪移植的发展历程

自体脂肪组织游离移植已经有100多年的历史，1889年，VanderMeulen首先将脂肪组织游离移植应用于临床。20世纪60~70年代，游离脂肪移植被用于填充额窦清除后残留的死腔，也被用于覆盖神经与肌腱以及腰段脊髓手术中覆盖硬脊膜。临床的大量研究发现，游离脂肪组织对感染的抵抗力较低，移植后吸收严重，而且容易发生移植中心部位无菌性坏死、液化，形成囊肿，并最终被纤维结缔组织所代替，所以自20世纪60年代以后，游离脂肪组织移植几乎被弃用。

要提高游离脂肪组织移植的成活率，其关键在于血供的重建。20世纪60年代，纤维外科技术与纤维解剖学的发展，为脂肪组织移植提供了新的途径。吻合血管的大网膜游离移植于20世纪70年代开始应用于临床，用于头皮损伤的修复和半侧颜萎缩的治疗。随后，带血管蒂的大网膜移植，筋膜脂肪组织瓣游离或带蒂移植在临床上得到应用，其优点在于移植的组织瓣无需过多固定，植入时也易于塑形。

20世纪80年代，脂肪抽吸技术的问世，使得字体脂肪组织移植的最新技术——颗粒脂肪注射移植技术应运而生。1986年，EllenBergen采用颗粒脂肪组织移植治疗痤疮、外伤后组织缺损、鼻唇沟过深、眼眶凹陷、面部萎缩等小面积畸形，取得了良好的效果。后期随着手动吸脂设备以及包括威塑VASER的超声波吸脂设备逐渐被开发问世，吸脂技术也随之开始可跨世纪发展，脂肪移植技术也被应用的更加广泛。

什么是自体脂肪移植？

自体脂肪移植是吸出自身腰、腹、大腿等部位多余的脂肪，采用尖端绿色离心、提纯、净化处理后，选择完整的细胞脂肪颗粒，提高脂肪细胞成活率，采用精细联合化注射技术，多层次多点进行太阳穴、苹果肌、面颊等面部填充、除皱、塑性，也可用于胸部和臀部的填充和塑性。吸取脂肪技术影响着填充效果，韩啸先生发明的芒果（自体）脂肪移植技术，采用芒果吸脂技术，配合威塑技术使之吸出的脂肪呈毫无血迹的芒果汁样的外观，极大提高了细胞的成活率，使脂肪移植技术可控，效果可期。

你适合脂肪移植吗？

1.修复体表组织缺损或凹陷畸形。如颜面部供血丰富，脂肪移植后容易成活，一次填充或注射移植效果良好。如果需要移植的量过多，一般需要分次实施脂肪移植。

2.半侧颜面萎缩。半侧颜萎缩是一侧面部皮肤、肌肉和骨骼进行性萎缩的疾病，有的患者伴有癫痫，三叉神经痛，眼睛、头发的病变，有的患者甚至会出现一侧肢体或躯干的萎缩症状。通常会出现半侧面部的凹陷，肌肉、软骨和骨骼受累的凹陷则更加明显，但通常只限于一侧，而且多半为左侧，也有很少数的患者全身一侧萎缩。

3.小乳症。小乳症指乳房的体积小于正常，胸部平坦，失去正常轮廓。常可见于:

①可见于先天性的原发性双侧乳房发育不良

②自发性乳房萎缩，多发生在多次妊娠并授乳后。

③因某种消耗性疾病或不明原因导致体重急剧减轻或骤然消瘦后。

④某些先天性发育障碍所致乳房发育不良，如poland胸壁畸形。

4.颜面部美容。鼻唇沟过深、眉间皱纹、鱼尾纹等均可采用脂肪移植整复。因重睑术或眼袋切除术所造成的的框格脂肪切除过多，可采用脂肪移植予以修复。

5.其他。吻合血管的脂肪移植还可以用于慢性骨髓炎、放射性溃疡、褥疮等难愈性窦腔的充填，以改善血液的循环，并对坏死组织起到生物性清创作用。

脂肪移植的禁忌症有哪些？

1.受区感染。对于有感染病灶的受区，不能做脂肪移植。脂肪移植术必须在严格无菌的条件下进行，及时是轻微的感染也可能导致脂肪液化坏死；如果是真皮脂肪复合移植，则真皮也可能发生坏死，采用脂肪注射移植丰胸可能因感染导致严重后果。

2.受区血液供应不良。瘢痕组织、皮下软组织缺乏的区域，由于血供较差，脂肪移植后均不易成活。

3.硬脑膜缺损的修复和预防手术后粘连。在修复硬脑膜缺损和预防腹部手术后黏连时，应禁忌采用脂肪移植。

4.肌腱和神经吻合部位。以往认为肌腱和神经吻合后，采用脂肪移植隔离周围组织可防止黏连，但实践证明移植物缺血后易于变性，机化后更容易导致瘢痕的形成。

如何提高脂肪的成活率？

自体脂肪填充对于恢复组织容量，改善局部衰老状态，都是具有非常好的效果，但美中不足脂肪有吸收问题。脂肪的吸收率与医生取脂、脂肪充填之前的处理、充填手法与填充的量相关，也与个体体质有关。很多受术者对于成活率过分追求，但脂肪移植填充仍然要遵循少量多次原则，尤其是需要注射填充量较大，多次注射填充才会有更好的效果。

脂肪颗粒越小越好

填充的脂肪颗粒越小成活率越高，因此在吸取填充用脂肪时应适当选用较细的吸脂针头，威塑技术吸取的乳糜化脂肪，极大减少出血，可以提高脂肪成活率。

脂肪颗粒的损伤越小越好

传统的吸脂术，脂肪颗粒在离心的时候会受到不同程度的伤害，过大的吸脂力量也可能会对脂肪颗粒造成一定程度的伤害，吸脂及注脂针内径不光滑也会对脂肪造成轻微的伤害。另外在过滤过程中，用力挤压也会对脂肪造成伤害。所以在过滤时原则上不要使用挤压的方法，最大限度保护脂肪不受伤害。

脂肪充填后的局部处理

脂肪充填之后，局部加压或不慎受到打击都会降低脂肪成活率。所以通常术后如果充填部位是平整的都不用粘贴胶布，但是对于不平的情况，可以考虑进行胶布固定，其作用一是挤压更平坦一些，二是与胶布相贴部位的脂肪不容易成活，也可以起到削弱高点，有使充填部位更趋平坦的作用。

脂肪移植手术与医生的技术和设备息息相关，一定要选择正轨机构施术。而相较于落后的传统吸脂技术，芒果（自体）脂肪移植能够避免吸脂术中出血，减少吸脂创伤，保存好微小、完好的脂肪颗粒，更有利于脂肪移植的成活率。

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