常用的止血方法有填塞止血法吗（最后的救命绝招）
常用的止血方法有填塞止血法吗（最后的救命绝招）我在破裂的右肝表面和膈肌之间，填塞了好多块大纱布条。这样还是不能止血，又紧紧地用双手按住纱布，给破裂的肝脏上的纱布加压来止血。就这样，病人的大出血暂时止住了。终于等来了救命的血液和阿克苏市区的外援医生到来。经过输血输液等抗休克治疗，血压缓慢回升到了90/65mmHg，病人终于可以有机会耐受手术了。此时，我才开始阻断肝门，进行决定性的手术。（这个病人最后还是死在手术台上，家属说我尽力了，还是感谢了我，这是后话。）这个时候，就用到了最古老的止血救命方法：纱布填塞止血法。这个时候，我最需要的是水平相当的帮手和大量的配型过的血液。这些，都需要时间。而此时，病人破裂的肝脏在大出血，出血比自来水龙头放水还要猛，病人的血压已经达到了50/30mmHg，也已经不能继续做手术了。病人也根本没有时间再等待了。怎么办？
我们先来讲一个故事。
2014年4月，我在新疆做援疆医生，那晚十点，急诊来了一个肝破裂的病人。当时我刚好走到急诊室，就一起投入了抢救。大约半小时后，病人送到了手术室，手术开始了。
我把病人的肚子一打开，手摸了摸肝脏，马上就大吃一惊。这是最严重的五型肝破裂，是最严重的肝脏外伤。据文献报道，即使在顶级医院里，这种严重的外伤病人，死亡率也高达95%。
当时我初到温宿县，我的医院同事，手术台上的助手没有做过肝脏手术，配合无从谈起。更要病人命的是，温宿县没有血库血站，所有的临床用血，必须从阿克苏市区血站去拿。即使派救护车去拿血接人，最快最顺利也要四十分钟！
这个时候，我最需要的是水平相当的帮手和大量的配型过的血液。这些，都需要时间。
而此时，病人破裂的肝脏在大出血，出血比自来水龙头放水还要猛，病人的血压已经达到了50/30mmHg，也已经不能继续做手术了。病人也根本没有时间再等待了。
怎么办？
这个时候，就用到了最古老的止血救命方法：纱布填塞止血法。
我在破裂的右肝表面和膈肌之间，填塞了好多块大纱布条。这样还是不能止血，又紧紧地用双手按住纱布，给破裂的肝脏上的纱布加压来止血。就这样，病人的大出血暂时止住了。终于等来了救命的血液和阿克苏市区的外援医生到来。经过输血输液等抗休克治疗，血压缓慢回升到了90/65mmHg，病人终于可以有机会耐受手术了。此时，我才开始阻断肝门，进行决定性的手术。（这个病人最后还是死在手术台上，家属说我尽力了，还是感谢了我，这是后话。）
纱布填塞止血，给我和病人争取了2个小时的时间。
上面用的是手术台上临时使用的纱布填塞止血。有些肝脏手术中，纱布填塞止血的纱布可以从手术切口里引出，手术后几天，可以一条一条从切口上拔出来。拔纱布当然很痛苦，纱布填塞也容易导致感染，也容易在拔纱布的时候再次出血。所以这种止血的方法，不到万不得已，不会使用。但是，有时候为了救命，又不得不使用。
纱布填塞止血，也经常在产科使用。
剖腹产时，凡是子宫收缩乏力，在使用药物、使用手法按摩，结扎子宫动脉上行支均无效，出血达到800毫升的时候，就可以用纱布条填塞子宫，来达到止血的目的。当然啦，如果填塞还不能止血，为了保命，也有可能做子宫切除了。
子宫里填塞纱布条止血，和肝脏手术的填塞比，有个最大的优势是：子宫里的纱布条日后可以从阴道里取出来。所以，宫腔填塞止血，在产科其实应用还是挺多的。
剖腹产的纱布填塞止血，纱布当然要塞紧整个子宫腔。塞好后，接下来再缝合剖腹产的子宫切口。子宫的切口要全部肌层都缝到，才能够避免子宫的切口上继续出血。也就是说，要避免子宫切口上出血，肌层的缝合需要深。这就带来一个问题：有时候会把填塞的纱布条一起缝合在子宫上。导致从阴道里取出被缝住的那块纱布取出困难。缝住了纱布，就是一个意外而已。
取出困难，并不是没有办法。由于缝合子宫切口的时候，用的是可吸收线，过一段时间，线就被人体吸收了。所以，只要取出大部分纱布，留一点点纱布在子宫腔里，不会对病人造成什么大的危害。过段时间，留下的那点纱布往往可以自己排出来，就和排出月经一样。当然，也可以主动通过宫腔镜去取出来。
纱布填塞止血，和纱布遗留在肚子里是完全两回事情。纱布填塞止血，手术中，是医生主动做的事情，是为了救命。手术后，纱布填塞肯定会告知病人的。而纱布遗留在肚子里，是连医生自己都不知道的失误，不可能在手术结束后就告诉病人。
山东潍坊妇幼保健院整个治疗过程。我看了又看，我认为医院在救治这个病人方面，是非常成功的，既保住了病人的命，又保住了病人的子宫。院方对于纱布填塞，到后来子宫里遗留一小块纱布的问题，也充分和病人家属做了沟通，有签字为证。
按理，病人家属应该对医生们满怀感恩才对啊。
然而，很不幸，这是一个不是人的病人。病人和家属没有任何感恩。再多的签字，遇到到存心要敲诈医院的人，你有什么办法？
再合乎规范的治疗，遇到个为医闹敲诈站台的@生活帮 栏目组，你有什么办法？
我只能长叹一声：法制何在？真的就不能依法打击医闹吗？真的不能依法处理@生活帮 吗？
