甲状腺炎最后会发展什么样结果？甲状腺竟然硬的像石头
甲状腺炎最后会发展什么样结果？甲状腺竟然硬的像石头说了那么多，小伙伴们最想知道的还是甲减应该怎么治疗吧？很简单，吃药。上一篇中我们提到过，甲减比起甲亢危害要小得多，其实甲减的治疗，也比甲亢要单纯的多，就是吃药，吃的就是上一篇中我们提到过的“左甲状腺素钠片”。那么甲减会有什么样的症状呢？浑身无力、易疲劳、嗜睡、怕冷、情绪低落、记忆力差、体重增加、不孕不育等。除此之外，还有一个非常明显的症状——全身浮肿，由其是脸部，浮肿最为明显。甲减造成的面部浮肿和肥胖有一个明显的区别，那就是肥胖者面部的脂肪组织是紧致结实的，弹性十足，按压可以感受到明显的阻力，松开手可以立即回弹。而甲减造成的水肿，面部组织疏松，按压无阻力，松手不能立即回弹。甲减面容，仔细看可以发现与肥胖有明显区别
小伙伴们大家好，我是爱德华。在之前的文章中，我们讲了甲亢的发病原理、危害，以及治疗方式，那么这一篇，我们来讲一讲和甲亢相反的一个疾病——甲减，以及与其相关的，一个大名鼎鼎的疾病——桥本甲状腺炎。
甲减，全称“甲状腺功能减退”，顾名思义，也就是甲状腺激素分泌少了，读过我前几篇文章的小伙伴，应该很容易就能理解这个概念。体现在甲状腺功能的检查结果上，就是FT3、FT4偏低，而TSH偏高，和甲亢正好呈现相反的状态。
经典的甲减状态
那么甲减会有什么样的症状呢？浑身无力、易疲劳、嗜睡、怕冷、情绪低落、记忆力差、体重增加、不孕不育等。除此之外，还有一个非常明显的症状——全身浮肿，由其是脸部，浮肿最为明显。甲减造成的面部浮肿和肥胖有一个明显的区别，那就是肥胖者面部的脂肪组织是紧致结实的，弹性十足，按压可以感受到明显的阻力，松开手可以立即回弹。而甲减造成的水肿，面部组织疏松，按压无阻力，松手不能立即回弹。
甲减面容，仔细看可以发现与肥胖有明显区别
说了那么多，小伙伴们最想知道的还是甲减应该怎么治疗吧？很简单，吃药。上一篇中我们提到过，甲减比起甲亢危害要小得多，其实甲减的治疗，也比甲亢要单纯的多，就是吃药，吃的就是上一篇中我们提到过的“左甲状腺素钠片”。
左甲状腺素钠片，治疗甲减的良药
之前我们讲过，甲状腺激素是一种人体自身合成的激素，而左甲状腺素钠片，服用进入人体之后，可以转化成为甲状腺激素，也就是说，服用此药，补充的是一种内源性的激素，副作用极小，只要将药量调整到合适的程度，基本不会引起什么不适和危害。除了极个别患者对此药过敏外，大部分人都能耐受，并且对胎儿也不会造成太大的影响。医学界内对于一个药在副作用方面最高的荣誉就是——孕妇都可以吃，而左甲状腺素钠片便获此殊荣。
到此，我们已经了解了甲减的危害和治疗方式，但是也许有些小伙伴依然是一头雾水——甲减究竟是由什么引起的呢？难道和甲亢一样，是由于自身免疫疾病引起的吗？答案是正确的，大部分甲减都是由于自身免疫因素引起的，其中最著名的一种便是今天的主角——桥本甲状腺炎。
桥本环奈
提起“桥本”两个字，小伙伴们最先想到的应该就是近来大火的日本女星，桥本环奈。没错，桥本甲状腺炎，也正是一位姓“桥本”的日本医生发现并命名的。
桥本甲状腺炎，又名“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，顾名思义，淋巴细胞入侵到了甲状腺细胞的家里，而淋巴细胞是免疫系统的主力部队，所以桥本甲状腺炎妥妥的是一种自身免疫病。
前篇中我们讲了，自身免疫病是自身的免疫系统攻击自身组织引起的，也就是所谓的“打友军”，而桥本甲状腺炎则可以称得上是——“痛打友军”。由于一系列复杂的原因，人体会产生两种抗体，分别叫做“抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）”、“甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb）”，听名字就知道是痛打甲状腺的有力武器。
桥本甲状腺炎的患者，此两种抗体是升高的
这两样抗体可以说是重机枪，而浸润在甲状腺组织中的淋巴细胞，可以说是坦克，这样一支高战斗力的免疫部队，将甲状腺细胞打了个丢盔卸甲，打到了什么程度——打到甲状腺激素都不够用了。
在桥本甲状腺炎的初期阶段，甲状腺受到的损伤比较轻微，甲状腺滤泡被攻破，大量的甲状腺激素释放入血，会导致轻微的甲亢状态。但是随着甲状腺受损的加剧，原来储存的甲状腺激素释放完了，甲状腺细胞也被破坏了，没有细胞来产生新的甲状腺激素，就会转变为甲减状态。并且由于桥本甲状腺炎造成的破坏很难修复，所以这种甲减很有可能长期持续乃至终身持续。
桥本甲状腺炎显微镜下的图像，淋巴细胞广泛浸润
由于长期的甲减状态激活了机体的负反馈机制，TSH持续处在较高的水平。之前我们讲过，TSH会促进甲状腺的增生肿大，长期高水平的TSH使得甲状腺不断增生，患者的脖子会变得异常肿大。同时，由于淋巴细胞的浸润，使得甲状腺从原本的疏松组织变成了致密的组织，甲状腺会变的硬起来，甚至硬的像石头一样，连手术刀都切不动。
肿大的甲状腺，脖子里的大石头
并且有研究显示，长期的桥本甲状腺炎，大概率会诱发甲状腺癌，所以如果不幸患上桥本甲状腺炎，一定要积极治疗，听从医生的建议，如果病情需要手术，那么绝不要犹豫。
以上就是关于甲减和桥本甲状腺炎的相关知识，希望能帮到有需要的小伙伴。如果有不懂的地方，欢迎和作者“医生爱德华”沟通交流。
下期预告：大名鼎鼎、如雷贯耳的——甲状腺结节！
