不要盲目做肠镜的危害有多大(听说比生孩子还疼)
不要盲目做肠镜的危害有多大(听说比生孩子还疼)只不过,药的味道有点咸苦,但一般都能接受,实在不能接受的,也可以减少小包的服用量,口感会好一点。所以这一个环节,没有什么可恐惧的。要分很多次,1000ml至少要分4次喝完,而且有时间间隔,因为有泻药的作用,水会更快的进入肠道,所以只要按要求服用,从大量病人反馈来看,并没有明显的不适。其实就是服用一种泻药把肠道清理干净,目前应用的药物主要是复方聚乙二醇电解质散。同时需要服用大量的水。肠道准备的目的是为了清空肠道内的粪便,暴露肠道粘膜,一个好的肠道准备是结肠镜检查的前提,因为肠道准备不好,看到的都是粪便,怎么去看肠粘膜呢,所有的要求都是为了更好的清空肠道。第一个问题,服用水的总量大约在3000ml-4000ml,有的人对服用这么大量的水感到恐惧,不用怕,这么多水不是让你一次性喝进去的。
目前,结肠镜检查已经越来越普及,人们也越来越多的接触到这项检查,但在临床工作中,我们仍然遇到相当多的病人,当被告知需要进行结肠镜检查的时候,充满了抗拒与犹豫,大多数人会说:“听说肠镜检查痛的要死,我可不敢查。”
那么结肠镜检查真的就像这些人所说的,痛的要命吗?
今天我们就从病人的视角来看一看,实际的结肠镜检查到底是什么样子?病人的感受会怎样受?真的那么痛苦吗?结肠镜的检查又包括哪些部分?
首先,结肠镜检查不像其他检查,有的随来随做,有的只需要空腹即可,但结肠镜检查多了一个肠道准备,而且需要提前准备。
肠道准备是怎么一回事呢?其实就是服用一种泻药把肠道清理干净,目前应用的药物主要是复方聚乙二醇电解质散。同时需要服用大量的水。
肠道准备的目的是为了清空肠道内的粪便,暴露肠道粘膜,一个好的肠道准备是结肠镜检查的前提,因为肠道准备不好,看到的都是粪便,怎么去看肠粘膜呢,所有的要求都是为了更好的清空肠道。
- 做肠镜要喝很多水,我怕喝不下怎么办?
第一个问题,服用水的总量大约在3000ml-4000ml,有的人对服用这么大量的水感到恐惧,不用怕,这么多水不是让你一次性喝进去的。
要分很多次,1000ml至少要分4次喝完,而且有时间间隔,因为有泻药的作用,水会更快的进入肠道,所以只要按要求服用,从大量病人反馈来看,并没有明显的不适。
只不过,药的味道有点咸苦,但一般都能接受,实在不能接受的,也可以减少小包的服用量,口感会好一点。所以这一个环节,没有什么可恐惧的。
肠道准备讲完了,我们再来讲一下结肠镜检查的操作过程。
结肠镜的操作过程- 首先,结肠镜从哪进镜呢?
有些病人认为是从口腔进镜,其实不是,胃镜才是从口腔进镜,结肠镜是从肛门进镜,因为人体的消化道自上而下分别为口腔、食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肛门,结肠镜检查的目的是发现结直肠病变,而结直肠距离肛门最近。
- 其次,检查时病人的体位如何?
通常检查开始时病人是左侧卧位的,检查过程中,根据检查需要可能需要调整体位,比如仰卧位、右侧卧位。
- 最后,是检查的时间问题
结肠镜检查可以分为进镜和退镜。
进镜一般比较快,熟练的医生2-3分钟即可到达检查终点,甚至有的病人不到1分钟到达了。但也因人而异,有的病人可能需要半小时甚至更长时间。
因为结肠镜查观察和发现病变主要在退镜过程中,所以退镜所用的时间比较长,最少也要10几分钟。整个过程,绝大部分病人会在半小时内完成。
- 检查时会不会很痛?
作为病人最关心的是检查过程中的感受是什么,说的更直接一点就是,会不会非常痛,能不能忍受?
其实检查过程中最主要的感受是肚子胀,因为检查过程中需要向肠道中充气,使视野暴露更清晰。
肚子胀一般是能接受的,因为检查过程中在充气的同时,也会时不时的抽气,所以一般的不会胀的很厉害。
其次,主要的感受是肚子痛。这里我们主要讲一下这个肚子痛的问题,因为患者对结肠镜检查的恐惧主要在不能忍受的腹痛上。
肚子痛的程度因人而异,有人对疼痛比较敏感,有人不敏感。我们有时会听到一些女性病人讲:“啊!太难受了,比生孩子还疼!”是不是听她们这么讲,就再也不敢行结肠镜检查了呢?
我有个同事,想做结肠镜检查,但反复考虑了好久,仍下不了决心做。其实大可不必,因为疼痛的感觉虽然因人而异,但也因检查者而异。
结肠镜检查是一项技术性非常高的检查,检查者的操作熟练程度直接影响着病人在检查过程中的感受,也就是说,你检查时的疼痛程度主要还是取决于检查者的操作熟练程度。
对于结肠镜检查的初学者进行的操作,病人的不适感更多,而操作已经非常熟练的检查者,往往不适感很小,甚至没有。我们有时也会听到一些病人做完肠镜后会说:“咦?比胃镜还舒服呢!”其实,只要大一点的医院,病人量多一点的医院,肠镜检查是完全能耐受的。
如果你还不放心,我可以告诉你个办法。
有些医院,尤其是大一点的医院,你是可以预约哪一位医生进行检查的,你可以向做过结肠镜检查的患者打听一下,哪一位医生做的好,检查过程中无痛苦,那你预约时直接预约那位医生就可以了。或者咨询一下预约肠镜的护士,让她们给你推荐一位技术熟练的医生也可以。
如果你仍然不放心,还有办法,那就是无痛肠镜检查。
而且,现在很多大的医院都能在门诊进行无痛肠镜检查。无痛肠镜检查完全做到了舒适化检查,病人完全没有痛苦。对于病人来言,就是做了一个梦,梦醒了,检查已经结束了。
有些失眠的病人做完检查后被叫醒,醒后还埋怨道:“怎么这么快就结束了,我好不容易睡个好觉呢!”嗯,你该醒醒了,后面还有很多等着的呢!所以对于无痛肠镜来说,病人是完全没有疼痛可言的。
但无痛肠镜需要在麻醉状态下进行,那么问题来了,有些病人除了对疼痛恐惧外,对麻醉也恐惧。这就左右为难了,做普通的吧,怕疼;做无痛的吧,害怕麻醉。还真要命,你自己选择吧!
如果你已经下定决心做结肠镜了,那再给你提醒。
俗话说:“会哭的孩子有奶吃。”做肠镜时是“会喊疼的病人少受疼。”有人会说,疼了谁不知道喊啊?还真有人病人疼了也忍着不喊,因为他觉得做肠镜应该就是这样吧。
其实你多喊几次,检查的医生就会进行调整,病人的痛苦就会减轻。当然,你也不能胡乱喊疼,那样会影响到检查。
总而言之,其实肠镜没有那么神秘,通常情况下检查过程都能忍受,只要按照上述注意事项,也能达到一个相对舒适的过程。如果你真的很担心,也是有很多办法解决的,所以没有必要因恐惧而拒绝肠镜检查。
因为这项检查对于结直肠而言,尤其是结直肠早期肿瘤的发现,是其他检查无法取代的。
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