肾衰竭怎么选择透析方法？肾衰竭患者什么情况下可以做透析

肾衰竭怎么选择透析方法？肾衰竭患者什么情况下可以做透析长期严格限制蛋白质入量，致使血尿素氮维持在较低水平，所以，不建议以尿素氨高低作为开始透析的指标。同时因为患者尤其是老年患者肌肉体积及活动量减少，会致使血肌酐也降低，因此不建议单以血肌酐高低作为开始透析的指标，而应以肌酐清除率为准。②水潴留(浮肿、血压升高、高容量心力衰竭征兆);并发贫血(血细胞比容<15%)、心包炎、骨病、高血压、消化道出血、周围神经病变以及中枢神经系统症状(嗜睡、昏迷、抽搐、癫痛等)。通常情况下，内生肌酐清除率在每分钟10-15毫升时开始透析，长期存活率增加。如果在内生肌酐清除率≤5毫升/分钟时才开始透析，则尿毒症并发症较为明显，即使维持性透析后亦不能防止这些并发症的进展。如果开始进行透析的时间较早，则需住院透析时间短，同时医疗费用也相对较低。因此，多数肾病学者主张开始进行透析指征为:①内生肌酐清除率10毫升/分钟左右开始透析，糖尿病患者可提早至内生肌酐清除率15毫

透析是一种肾脏替代疗法，就是透析机代替肾脏工作。通常有的肾衰竭患者肌肝500多身体就耐受不住了，那就要透析，但也有的肾衰竭患者到肌酐1000多才透析。肾衰竭患者肌酐达到多少就要透析，这是根据肾衰竭患者自身来定的。

肾衰竭患者透析降肌酐的效果很好，原先肌酐1000多，经过短短几个小时的时间一下就可以降低800或更少，但是其弊端体现在：

肾衰竭患者需要定期去做透析，稍有放松肌酐就会迅速回升，甚至升的比原来的更高，但肾衰竭患者长期透析，肾脏长时间不用则废，至完全坏死，随着肾功能的逐渐下降，透析也会越来越频繁，透到最后即尿毒症，继续透即只有肾移植一条路可走。

肾衰竭患者如何选择透析时机?

通常情况下，内生肌酐清除率在每分钟10-15毫升时开始透析，长期存活率增加。如果在内生肌酐清除率≤5毫升/分钟时才开始透析，则尿毒症并发症较为明显，即使维持性透析后亦不能防止这些并发症的进展。如果开始进行透析的时间较早，则需住院透析时间短，同时医疗费用也相对较低。

因此，多数肾病学者主张开始进行透析指征为:

①内生肌酐清除率10毫升/分钟左右开始透析，糖尿病患者可提早至内生肌酐清除率15毫升/分钟。其他参考指标为:血尿素氮≥28.6毫摩尔/升;血肌酐≥707.2微摩尔/升;有高钾血症;代谢性酸中毒和尿毒症症状明显；

②水潴留(浮肿、血压升高、高容量心力衰竭征兆);并发贫血(血细胞比容<15%)、心包炎、骨病、高血压、消化道出血、周围神经病变以及中枢神经系统症状(嗜睡、昏迷、抽搐、癫痛等)。

长期严格限制蛋白质入量，致使血尿素氮维持在较低水平，所以，不建议以尿素氨高低作为开始透析的指标。同时因为患者尤其是老年患者肌肉体积及活动量减少，会致使血肌酐也降低，因此不建议单以血肌酐高低作为开始透析的指标，而应以肌酐清除率为准。

肾衰竭饮食调养食谱推荐：党参红枣汤

用料:党参10克，红枣10颗。

制法:将党参、红枣洗净，放入锅中，加水煎汁服用 代茶饮用。

功效:益气健牌。适用于牌肾气虚型慢性肾功能衰竭患者。