如何判断自己是否可以做肠镜(看我给自己做肠镜)
如何判断自己是否可以做肠镜(看我给自己做肠镜)体会一:第二次改变左侧体位在10分钟内插镜至回肠末端,退镜观察,全结肠黏膜散在充血点,乙状结肠段较明显,靛胭脂染色后观察,距肛缘约28㎝见两枚广基息肉,大小约为0.2*0.2㎝和0.1*0.1㎝,表面光滑,尝试予电凝处理,但感觉通电时有钝性痛感不适,也考虑要休息影响工作,顾未予处理,肛门倒镜下观察未见异常。稍微有点起襻时回拉镜身即可解襻,过肝曲时压了一下脐周,直接就到回盲部了。回盲瓣开口位于屏幕的11点位,稍作角度调整吸引插入,回肠末端黏膜散在充血,淋巴滤泡有点大。退镜观察时尝试在升结肠倒镜,但右下腹酸胀感明显,遂放弃。第一次的插镜时间约30多分钟,尝试着变换多个体位,在横结肠段起襻痉挛,进镜困难退镜;
我在去年四月份做过肠镜下息肉切除,近几个月出现间断性腹泻,当天早上起来又拉肚子所以也没敢吃饭,喝了两罐酸奶后腹泻更加厉害了,干脆就直接清肠复查个肠镜吧。#生命召集令超能团# #2019算数健康大会# @生命召集令
第一次进镜先采用的是截石体位,感觉肠腔走向迂曲,加上控镜习惯改变,明显丧失方向感,稍微一动镜子肠腔就不见了,加上在截矢位下注气后,空气会向高位结肠段聚集,肠腔充盈不加,勉强通过乙降交界处后镜身起襻,想右旋回拉镜都找不到左右旋镜回拉的方向,在降结肠段耗时较长,等过了横结肠脾区肠腔开始出现痉挛,进镜无效再加上腹部胀气不适明显,遂退镜。
思考第一次进镜失败的原因后,调整床位与主机显示器的位置方便操作,于第二次插镜前20分钟肌注654-2 10mg预先行肠道解痉。
考虑到单人肠镜操作习惯和上次的体会,这次是采用左侧体位以便于从臀部后面进行进旋镜,而且这个体位可以形成整个镜身呈右旋状态下进镜,不易起襻,肠腔的视野也开阔了,在乙降交界部再加上左手行右旋镜就比较容易通过。
稍微有点起襻时回拉镜身即可解襻,过肝曲时压了一下脐周,直接就到回盲部了。回盲瓣开口位于屏幕的11点位,稍作角度调整吸引插入,回肠末端黏膜散在充血,淋巴滤泡有点大。
退镜观察时尝试在升结肠倒镜,但右下腹酸胀感明显,遂放弃。
第一次的插镜时间约30多分钟,尝试着变换多个体位,在横结肠段起襻痉挛,进镜困难退镜;
第二次改变左侧体位在10分钟内插镜至回肠末端,退镜观察,全结肠黏膜散在充血点,乙状结肠段较明显,靛胭脂染色后观察,距肛缘约28㎝见两枚广基息肉,大小约为0.2*0.2㎝和0.1*0.1㎝,表面光滑,尝试予电凝处理,但感觉通电时有钝性痛感不适,也考虑要休息影响工作,顾未予处理,肛门倒镜下观察未见异常。
体会一:
选择合适的操作体位。感觉左侧体位有利于进镜旋镜,和平时的单人肠镜基本相同,手柄部放在胸前,右手在臀部行插镜旋镜都很方便,最主要的是:保持镜身呈右旋状态下进镜,不易起襻,通过乙降交界弯曲部也较轻松。
体会二:
调整显示器和主机的观察视角,否则脖子疼!
体会三:
可穿着肠镜检查开档裤或在手术裤子上开个5—10cm的口子,以免粪水附着和内部跑光。
建议预先行肠道解痉,并有其它内镜医生在场,需要时及时接手完成肠镜检查。
其它事项同正常肠镜操作。
由于第一次肠镜操作时间较长,录下的视频意义也不大,还有几个同事在一起观看。第二次重新操作是自己临时决定的,也没想到会顺利完成插镜,旁边只有两个护士在配台,所以就没能录下完整视频。
回盲部
阑尾隐窝
回肠末端,淋巴滤泡较大
横结肠
黏膜充血
黏膜充血
靛胭脂染色
乙状结肠息肉
乙状结肠息肉
直肠黏膜充血
肛门内缘
潜心科普,不媚俗流