脚上起水泡很痒是湿疹还是脚气（脚上起红疹水泡）

脚上起水泡很痒是湿疹还是脚气（脚上起红疹水泡）湿疹可发作于全身各个部位，集中出现在脚部的可能性不大。脚气好发于第三与第四，第四与第五趾间，就是我们所说的脚趾缝。图片来源于网络在临床上湿疹和脚气非常相似，极易混淆。今天我就教大家从4个方面辨别脚部湿疹和脚气：1、发作部位

首先跟大家分享一个最最新的案例：

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患者基本情况：46岁，男，装修工人，饮食极其不规律，汗多，大便不成型；舌苔重、边尖红；脚部皮损为脚背、脚趾缝、脚掌均有水泡、糜烂的症状。这是比较典型的由脾虚导致的肝郁证型的脚气。

患者表述的时候说自己是脚部湿疹，治了好几个月都不见好。它是脚气，又不是湿疹，以湿疹的方式治疗当然不见效。最终我们以健脾化湿为主、疏肝活血为辅的口服汤药、药包泡脚来治疗。

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在临床上湿疹和脚气非常相似，极易混淆。今天我就教大家从4个方面辨别脚部湿疹和脚气：

1、发作部位

脚气好发于第三与第四，第四与第五趾间，就是我们所说的脚趾缝。

湿疹可发作于全身各个部位，集中出现在脚部的可能性不大。

2、病因

脚气主要是由于真菌感染导致的，有传染性，可通过直接接触或是间接接触发生传染。

湿疹主要是由于各种过敏因素引起的，如食物过敏，接触物过敏等，它没有传染性，但有一定的遗传几率。

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3、发病特点

脚气易发生在温暖潮湿的环境里，还有夏季湿热季节也易发病，它可发生在脚掌，也可发生在脚缝或趾甲，一般很少出现在脚背及足侧部位。脚气是先由一只脚引起，然后才引起另一只脚发病。

湿疹没有季节性，可发生在任何季节，发病后可导致皮损出现剧烈的瘙痒，其最常发生在脚背和脚的足侧，像侧面或足跟部位就易出现肥厚性湿疹，一般发生在双侧脚。

4、表现症状

脚气主要会出现鳞屑，有边界清楚的红斑，真菌检查为阳性。

湿疹会在足部底面或者足弓部出现多发性的皮疹，主要以红斑、水泡为主，有时还会出现溃疡、抓痕。

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上面4个辨别方面，最简单、最直观的就是第一条“发作部位”，脚气的皮疹会在脚趾缝里表现得很明显，而湿疹一般不会发在脚趾缝里。

不管是脚气还是湿疹，对人体都会造成极大的危害。一旦出现症状还是要及时就医，越早治疗好得越快，越早治疗费用也越低，越早治疗对身体的危害越小，越早治疗硬气其他疾病的可能性就越低。尤其是像脚气可能会危害整个家庭成员的健康。

马成杰教授 中医 皮肤科

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