左上腹隐痛是不是胆囊炎（上腹或右上腹总是不舒服）

左上腹隐痛是不是胆囊炎（上腹或右上腹总是不舒服）　　①慢性胆囊炎的症状和体征：主要症状为反复发作性右上腹疼痛，尤其发生在进食油类食物后。体征为右上腹压痛，但这些往往都不典型，诊断需结合辅助检查的结果。　　（1）慢性胆囊炎的诊断依据临床表现　　慢性胆囊炎的症状比较普通，类似胃病，患者会出现腹痛，厌油腻，容易反胃，食欲下降等情况。部分患者还会表现为肝脏部位有隐痛，因此常常被误诊为肝脏疾病，有时这种疼痛还会牵引到肩部以及腰部。慢性胆囊炎的诊断和鉴别诊断

　　慢性胆囊炎指胆囊的慢性迁延性炎症，是一种十分常见的疾病。慢性胆囊炎在我国多见，20岁以上的人发病率逐渐增高，女性略多于男性，男女发病率之比为1 ∶1.9～3。女性的发病率在45岁左右达到高峰，经产妇或肥胖者多见，儿童少见。

常见病因

　　通常疾病的发生都不是由某一种因素引起的，而是多种原因导致的，当然胆囊炎也不例外。从学术上来说，有四个方面的因素可引起胆囊炎。第一个方面就是胆囊管阻梗，因为某些身体及外来的因素使得没有办法顺利地排出胆汁，胆囊内胆盐浓度会升高，继而引起胆囊的炎症。

　　由于各种因素导致的细菌性的胆囊感染，会引发急性胆囊炎，这是第二个方面。第三则是因为一些化学性的刺激，比如胆盐的高度浓缩以及胰液倒流，都会造成胆囊发炎。最后一个方面是由于其他全身性的疾病引发的，比如糖尿病、贫血、严重休克等同样可引发胆囊的炎症。

临床表现

　　慢性胆囊炎的症状比较普通，类似胃病，患者会出现腹痛，厌油腻，容易反胃，食欲下降等情况。部分患者还会表现为肝脏部位有隐痛，因此常常被误诊为肝脏疾病，有时这种疼痛还会牵引到肩部以及腰部。

慢性胆囊炎的诊断和鉴别诊断

　　（1）慢性胆囊炎的诊断依据

　　①慢性胆囊炎的症状和体征：主要症状为反复发作性右上腹疼痛，尤其发生在进食油类食物后。体征为右上腹压痛，但这些往往都不典型，诊断需结合辅助检查的结果。

　　②超声检查：可见胆囊增大或缩小、胆囊壁增厚或存在胆结石等。

　　③X 线检查：口服胆囊造影剂后X 线检查可显示胆囊的浓缩功能不良；腹部X 线平片可显示阳性结石、胆囊增大等征象。

　　（2）慢性胆囊炎的鉴别诊断

　　①消化性溃疡：上腹痛表现为有节律性，与饮食有密切关系，有时食物和制酸药物能缓解疼痛，内镜检查能明确诊断。

　　②慢性胃炎：可有上腹隐痛、饱胀、嗳气、恶心等，内镜和超声检查有助于鉴别。

　　③食管裂孔疝：常表现为胸骨后段或上腹发作性疼痛，因进食引起或加重，亦可放射至肩部，伴有嗳气、恶心、呕吐等，消化道钡餐造影有助于本病的诊断。

　　④慢性肝炎：肝功能明显异常时可出现乏力、恶心、呕吐、厌食、嗳气、右上腹不适及隐痛等，体检肝区可有压痛，既往病史、肝功能化验、超声检查等可帮助诊断。

　　专家提醒：慢性胆囊炎患者需要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，一定要少吃油炸的食物。还要保持心情舒畅，及时排解压力，进行适量的运动，以提高自身免疫力。值得一提的是，如果感觉到发作较频繁或症状加重时，应及时到医院就诊。