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输血的目的及输血注意事项有哪些(什么是大量输血及大量输血方案)

输血的目的及输血注意事项有哪些(什么是大量输血及大量输血方案)以上内容来自临床麻醉学病例解析,王英伟、李天佐主编MTP主要被用于急性创伤患者的复苏。现在,MTP已被更多地应用于产科出血及腹主动脉瘤破裂患者的血制品输注。大多数MIP按一定配比、顺序和规定的时间间隔进行血制品投递。

输血的目的及输血注意事项有哪些(什么是大量输血及大量输血方案)(1)

大量输血( massive transitsion,MT):在短时间内将大量的血液制品输入存在严重的、未控制出血的患者体内。

  • 24小时输入大于4000ml的浓缩红细胞(约相当于一个正常体型成人的全身血容量)。
  • 1小时内输入红细胞的量大于1600ml,并还需要进一步输入血液制品。
  • 3小时内入相当于50%血容量的血液制品。

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大量输血方案是一个预先制订好的血液制品投递方案,旨在促进输血相关部门(急诊科,麻醉科,输血科,检验科和护理部)之间的合作,以避免血制品输注的随意性,降低输血量及输血相关的并发症,它是损伤控制性复苏的重要组成部分。

输血的目的及输血注意事项有哪些(什么是大量输血及大量输血方案)(3)

近期的研究认为对于严重创伤出血的患者,早期输注血浆和血小板,提高血浆和血小板的输注比例有助于改善创伤患者的预后。

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MTP应该包括以下组成部分:

  • MTP的启动时机和由谁来启动。
  • 通知输血科及检验科开始及结束MTP。
  • 必要的实验室检查(PT、APT、纤维蛋白原、血气分析、全血细胞计数,血栓弹力图等)。
  • 血制品的准备及转运。

输血的目的及输血注意事项有哪些(什么是大量输血及大量输血方案)(5)

MTP主要被用于急性创伤患者的复苏。

现在,MTP已被更多地应用于产科出血及腹主动脉瘤破裂患者的血制品输注。

输血的目的及输血注意事项有哪些(什么是大量输血及大量输血方案)(6)

大多数MIP按一定配比、顺序和规定的时间间隔进行血制品投递。

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以上内容来自临床麻醉学病例解析王英伟、李天佐主编

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