防止手术后疤痕增生（手术后如何防止疤痕出现增生）

防止手术后疤痕增生（手术后如何防止疤痕出现增生）增生性疤痕虽然厚，但与深部组织不粘连，可以推动，与周围正常皮肤般有较明显的界限，增生性疤痕可致功能障碍。在经过相当一段时期后，充血减轻，表面颜色变淡疤痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期一般在6个月到1年之间。临床表现：表面粗糙，有时有色素改变，局部平坦、柔软，不突出或轻微突出于正常皮肤，有时与周边正常皮肤界限不清。一般无功能障碍，除特殊需要外，一般不处理。(2).增生性疤痕。如果损伤累及真皮深层，如深Ⅱ度以上烧伤、切割伤、感染、切取中厚皮片后的供皮区等，均可能形成增生性疤痕。疤痕会高于周围正常皮肤局部增厚变硬。在早期，痒和痛为主要症状，甚者可固搔抓而致表面破溃。

本文由深圳大学总医院 白晓东教授原创

有些人因为手术或者外伤长了疤痕，但是不知道这些疤痕是是什么类型的，下面具体介绍一下疤痕的类型。

疤痕的4种类型

根据疤痕组织学和形态学的区别，可以将其分为以下几种类型。

（1）.表浅性疤痕。表浅性疤痕因皮肤受轻度擦伤，或由于浅Ⅱ度灼伤，或皮肤受表浅的感染后所形成，一般累及表皮或真皮浅层。

临床表现：表面粗糙，有时有色素改变，局部平坦、柔软，不突出或轻微突出于正常皮肤，有时与周边正常皮肤界限不清。一般无功能障碍，除特殊需要外，一般不处理。

(2).增生性疤痕。如果损伤累及真皮深层，如深Ⅱ度以上烧伤、切割伤、感染、切取中厚皮片后的供皮区等，均可能形成增生性疤痕。疤痕会高于周围正常皮肤局部增厚变硬。

在早期，痒和痛为主要症状，甚者可固搔抓而致表面破溃。

在经过相当一段时期后，充血减轻，表面颜色变淡疤痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期一般在6个月到1年之间。

增生性疤痕虽然厚，但与深部组织不粘连，可以推动，与周围正常皮肤般有较明显的界限，增生性疤痕可致功能障碍。

(3).萎缩性疤痕。萎缩性疤痕需要特别注意，是可能发生恶变的一种疤痕类型。损伤累及皮肤全层及皮下脂肪组织，如发生于大面积Ⅲ度烧伤、长期慢性溃疡愈合后，以及皮下组织较少部位如头皮、胫前区等受电击伤后。

外观表现为疤痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。疤痕呈淡红色或白色，表皮薄，不能耐受外力摩擦和负重，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期溃烂，晚期有发生恶变的可能。萎缩性疤痕可牵拉邻近的组织、器官，而造成严重的功能障碍。

(4).疤痕疙瘩。疤痕疙瘩的发生一般有损伤因素，许多人的原发病史可能被忘记，包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等。大部分疤痕疙瘩通常发生在局部损伤1年内。

外观表现与增生疤痕相似，但是有明显区别：疤痕疙瘩往往不受范围限制，表现为“反弹性无限制”。往往一开始很小，几次手术后越来越大。

一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，局部痒或痛，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有过度色素沉着，与周围正常皮肤有较明显的界限。病有时像蟹足样向周围组织浸润生长（又称“蟹足肿”）。

疤痕疙瘩一般不发生挛缩，除少数关节部位病变引起轻度活动受限外，一般不引起功能障碍。

疤痕疙瘩一般不能自行退化，偶有报道病变在绝经期后退化，其退化与病程、部位、病因或症状无关，疤痕疙瘩的恶变曾有报道，但发生率很低。