吃罗红霉素对身体危害大吗（吃罗红霉素致死）

吃罗红霉素对身体危害大吗（吃罗红霉素致死）就像每个人的相貌都不同一样，每个患者的肝脏负责对药物进行代谢的酶的活性也是不一样的，这就导致患者对药物的代谢和清除能力存在个体差异，因此，同一种药物，不同的人服用之后，药物对其代谢的速度和程度也是不一样的，也就造成了不同患者服用同一种药物，获得的疗效以及发生不良反应的风险都是存在差异的，比如罗红霉素等大环内酯类抗菌药物，有些患者服用之后可能会出现心脏不良反应，尤其是对于本身存在心脏疾病的患者，而有些患者可能并不会发生上述情况，有些患者在服用大环内酯类药物的同时，还在服用其他一些延长心脏QT间期的药物如胺碘酮，某些抗抑郁药等，都会使发生心脏不良反应的风险加大#健康科普排位赛##＃健康明星计划#三患者的个体差异事件中的患者出现了一些列症状之后，网上一搜就自我诊断了鼻窦炎，服用了罗红霉素，造成了不可挽回的结局。疾病的临床诊断是一项专业性非常强的工作，即便是科班出身有一定临床经验的医生，也需要

有报道17岁男孩，本身患有心脏病，因出现呼吸道症状，怀疑自己得了鼻窦炎，网上查询治疗方案后服用罗红霉素后死亡，死因是服药后出现Q-T间期延长导致的恶性心律失常，引发猝死，还有罗红霉素与止咳平喘药复方甲氧那明合用致死的案例，引发人们对罗红霉素的恐慌。

俗话说得好，是药三分毒，世界上还不存在只有治疗作用，而没有副作用或不良反应的药物，任何药物治疗都是获益与风险之间的权衡，抗菌药物也一样，在杀死致病菌抗感染的同时，药物本身常常有各种各样的不良反应，这是药物自身的属性和局限，因此，不仅仅是罗红霉素，任何抗菌药物都存在各种各样的用药风险，如左氧氟沙星等喹诺酮类药物也存在QT间期延长风险，还有肌腱断裂的不良反应，青霉素类的过敏性休克抢救不及时也会致命，因此，抗菌药物的合理使用至关重要，该用则用，不该用则不用，选择最适合患者的抗菌药物品种，都可有效的规避抗菌药物不良反应发生风险。当然也不应该因过度担心这些不良反应的发生而讳疾忌医，还要看这些致命的不良反应发生率有多大，是常见还是罕见，前提是，所有这些评估和决策，需要由有经验的专业医生来制定，患者绝不可以自行诊疗。

对于罗红霉素事件，笔者认为至少有三点值得深思

一网上自我诊疗不可取

事件中的患者出现了一些列症状之后，网上一搜就自我诊断了鼻窦炎，服用了罗红霉素，造成了不可挽回的结局。疾病的临床诊断是一项专业性非常强的工作，即便是科班出身有一定临床经验的医生，也需要仔细结合患者的症状，体征，结合一些检验指标以及自身的诊疗经验综合考虑做出判断，许多感染性疾病虽然临床表现相同，但归属却大相径庭，网上搜的内容究竟是不是出自专业医生之手很难判断，即便是专业医生，在不充分了解患者的病情的情况下，也不会轻易下结论，给建议，因此，网上自我诊疗并不可取，实际上有关罗红霉素导致心脏QT间期延长的风险，日本医疗器械评审审批机构已经在2015年宣布对罗红霉素药品说明书进行修订，警示了其导致QT延长、室性心动过速和假膜性结肠炎的风险。

二合理使用抗菌药物

抗菌药物与其他种类的药物不同，其他药物通常只涉及患者与药物两方面因素，而抗菌药物却涉及了药物、患者，以及致病菌三方面的因素，使用起来更加复杂，需要权衡的内容更多。比如罗红霉素，虽然对导致鼻窦炎的常见致病菌如肺炎链球菌，流感嗜血杆菌具有较好的抗菌活性，但逊色于同类的克拉霉素和阿奇霉素，因此并不是指南推荐的治疗鼻窦炎的一线品种，对于有先天性心脏病患者来说，则更应该权衡利弊，谨慎使用，这是因为罗红霉素等大环内酯类抗菌药物都会导致不同程度的心电图QT间期延长和致命的尖端逆转性室速等恶性心律失常，为了规避这种风险，即便是真的诊断为鼻窦炎，还有其他心脏安全性相对较好的抗菌药物可以选择，如青霉素、头孢菌素类抗菌药物，因此，抗菌药物的选择，不仅仅要考虑致病菌，还要考虑药物毒性、患者自身的基础疾病。

三患者的个体差异

就像每个人的相貌都不同一样，每个患者的肝脏负责对药物进行代谢的酶的活性也是不一样的，这就导致患者对药物的代谢和清除能力存在个体差异，因此，同一种药物，不同的人服用之后，药物对其代谢的速度和程度也是不一样的，也就造成了不同患者服用同一种药物，获得的疗效以及发生不良反应的风险都是存在差异的，比如罗红霉素等大环内酯类抗菌药物，有些患者服用之后可能会出现心脏不良反应，尤其是对于本身存在心脏疾病的患者，而有些患者可能并不会发生上述情况，有些患者在服用大环内酯类药物的同时，还在服用其他一些延长心脏QT间期的药物如胺碘酮，某些抗抑郁药等，都会使发生心脏不良反应的风险加大#健康科普排位赛##＃健康明星计划#