男性查出ed是什么（很多人看似正常）

男性查出ed是什么（很多人看似正常）据专家们介绍，临床上治疗ED的一线方法是通过口服药物治疗，常用药物为5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5），目前已上市的PDE5抑制剂有3款，即西地那非、他达拉非和伐地那非。此外，除了普通片剂，企业也在开发新剂型，如辉瑞普强就推出了万艾可（枸橼酸西地那非）口崩片。国家卫生与健康调查数据显示，我国男性ED总体患病率为40.5%。周岩等发表在《中国新药杂志》上的《良性前列腺增生症与勃起功能障碍的流行病学及治疗方案研究进展》文章显示，在中国，大于40岁的男性中ED的患病率约为40%，近半数中老年人受ED困扰，长期缺乏良好的夫妻生活。随着社会经济快速发展，生活节奏加快，人们的“性福”指数却似乎正在降低。世界卫生组织报告显示，男科疾病正以每年3%的速度递增，并已成为威胁男性健康的第三大疾病。其中，勃起功能障碍（ED）作为男科疾病的首患，更是国内外关注的公共卫生问题。一项针对新发ED男性的真实世界研究发现，

来源：21新健康（Healthnews21）原创作品

作者：朱萍

编辑：李欣夷

图片来源：视觉中国

随着社会经济快速发展，生活节奏加快，人们的“性福”指数却似乎正在降低。世界卫生组织报告显示，男科疾病正以每年3%的速度递增，并已成为威胁男性健康的第三大疾病。其中，勃起功能障碍（ED）作为男科疾病的首患，更是国内外关注的公共卫生问题。

一项针对新发ED男性的真实世界研究发现，ED患者人数呈上升趋势，并不断向年轻化发展。目前有四分之一的患者年龄小于40岁，几乎50％的年轻男性主诉严重ED。ED疾病已经严重影响了男性健康，成为众多夫妻所共同关注的话题。

在10月28日世界男性健康日到来之际，中国性学会会长、北京大学第三医院男科及人类精子库主任姜辉教授向21新健康指出，当前ED已不仅是“性福问题”，也是“健康问题”，更是一个关系家庭和民生的“社会问题”。

国家卫生与健康调查数据显示，我国男性ED总体患病率为40.5%。周岩等发表在《中国新药杂志》上的《良性前列腺增生症与勃起功能障碍的流行病学及治疗方案研究进展》文章显示，在中国，大于40岁的男性中ED的患病率约为40%，近半数中老年人受ED困扰，长期缺乏良好的夫妻生活。

据专家们介绍，临床上治疗ED的一线方法是通过口服药物治疗，常用药物为5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5），目前已上市的PDE5抑制剂有3款，即西地那非、他达拉非和伐地那非。此外，除了普通片剂，企业也在开发新剂型，如辉瑞普强就推出了万艾可（枸橼酸西地那非）口崩片。

福建医科大学附属第一医院男科主任周辉良教授介绍说，万艾可口崩片最快12分钟起效，中位起效时间是25分钟左右，绝大多数人都能够达到，70%以上的人都可实现夫妻生活。“可以很快起效，达到相对即兴目的，改变了以前药物的治疗模式，让病人更切实实际。”

01.中国1.4亿男人ED？

勃起功能障碍（ED），是指男性持续不能达到或维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性生活。ED是男性最常见的性功能障碍之一，是一种影响身心健康的慢性疾病，不仅影响患者及其伴侣的生活质量，还有越来越多的证据显示，ED也是心血管疾病的早期症状和危险信号。

多位专家向21新健康指出，勃起功能不好了，预示着脏血管疾病、糖尿病、高血压、高血脂、抑郁症这些慢病未来3-5年都可能发生，而且发生率不低。

河南省人民医院主任医师张祥生教授进一步向21新健康分析说，ED分为心因性ED与器质性ED，前者是压力比较大、精神高度紧张、生活节奏比较快造成的心理原因引起的，可通过药物调节，减缓精神压力。大部分这类病人，特别是年轻人，是可以治愈的。

“第二种是器质性ED，其实是很多慢性疾病的表现之一，包括糖尿病、高血压、高血脂等。这些疾病的早期预警信号就是勃起功能障碍。这是男人健康的一个风向标，像中老年人出现ED，就可能预示着健康出现问题。” 张祥生指出。

数据显示，ED可与多种慢性疾病共存，其显著增加脑血管疾病的风险达48%，将近75%的冠心病患者患有ED，而糖尿病患者的ED发生风险较健康人群增加3.62倍，2型糖尿病患者中ED患病率达66%。

国家卫生与健康调查数据显示，ED总体患病率为40.5%。而一项纳入25个研究、48254例患者的meta分析表明，中国大陆地区成年男性的ED综合患病率为49.69%。

中国到底有多少男人ED？中华医学会男科学分会、泌尿外科主任医师王晓峰教授此前公布过一组临床研究数字：我国内地男性ED总体患病率已达到26.1%。但目前没有权威部门公布当下具体数据，而此前因这方面的数据问题还闹过一起风波，侧面说明中国男人ED患者并不少。

2018年5月16日，常山药业发布《关于全资子公司获得药品GMP证书的公告》，称“公司全资子公司常山生化药业（江苏）有限公司于5月15日收到江苏省食药监局颁发的《药品GMP证书》”，并称“据统计数据显示，国内ED患者人数约1.4亿人，假设其中有30%接受治疗，人数将达4 200万人，假设接受治疗的ED患者每年都能多次使用药物，未来中国潜在的市场规模有望达到百亿元级别，市场空间广阔”。

1.4亿的数据一出，即引发市场高度关注，同时也受到监管层的关注。

2018年5月17日，常山药业发布《关于全资子公司获得药品GMP证书的补充公告》称，根据深交所问询函的要求及有关规定，补充公告称“原公告中上述数据主要来源于国信证券2014年5月底发布的相关研究报告，公司证券部通过网络检索取得并节选了其关于枸橼酸西地那非市场空间的描述。此外，证券部亦查询到东吴证券2017年2月28日发布的关于枸橼酸西地那非市场空间的预测，报告中预测‘中国ED患者人数约1.27亿’”。

常山药业称，对于上述关于枸橼酸西地那非市场空间的预测，公司证券部未向报告撰写方咨询其数据来源以及计算方法，未对其数据是否准确进行核实。

02.电线杆“科普”

不管具体人数是多少，一个不争的事实是，快速的社会发展和生活节奏，繁忙的工作，过重的压力，正让ED患者人数呈上升趋势并朝年轻化发展，在一二线城市尤为明显。

一项针对新发ED男性的真实世界研究显示，四分之一的患者年龄小于40岁，几乎50％的年轻男性主诉严重ED。而一项对中国92620名年轻男性的在线调研显示，20.54%的40岁以下年轻男性的EHS（勃起硬度级数）评分为I-II级硬度（IV级正常，III级轻度ED，II级中度ED，I级重度ED）。

作为男性最常见的性功能障碍之一，ED不仅影响男性“性福”指数，也影响了职场男性的工作能力。一项涉及全球多个国家的调研报告显示，中国ED人群因病工作能力受损百分比为23.6%，接近非ED人群的2.5倍。与非ED的男性相比，ED患者具有更高的缺勤率、更高的因病工作能力受损率、更高的总工作生产力受损和更低的健康相关生活质量。

但现实问题是，由于社会中长期存在的对ED疾病的敏感以及大众对男性健康的片面认知，许多ED患者难以启齿，甚至不主动就医。

周辉良从2006年就开始介入男科，主看性病、ED、早泄和前列腺疾病。他指出，很多勃起功能障碍、早泄患者都不到医院来，因为不好意思说，再加上外界（“电线杆”）各种各样不正规宣传、不正规诱导，更是耽误了这些患者的正规治疗。

“这几年来，很多公立医院都把男科从泌尿外科里独立出来，或者专门成立男科专业组，让病人知道我们有男科这个专业，而且医生是专业的，能把病人治好。根据我的工作量，1/3的患者是看勃起功能障碍的，1/3看生育方面，还有1/3看其他方面，如外生殖器和前列腺疾病。此前很少有勃起功能障碍、早泄等性问题的病人。”周辉良说，部分患者已慢慢能大方谈及性和疾病问题。

“但还有相当多的病人，进来的时候扭扭捏捏的，经常要医生反复询问，才说出看性功能方面的主题。”周辉良说，对性健康教育仍需要积极普及。

对此，姜辉也是深有体会，并指出在“男科妇科”方面存在“男女不平等”的现象需要打破。

“女同志去医院看妇科理所当然，男同志就会觉得不好意思，扛着，跟领导请假说看男科，大家会哄堂大笑，认为不是阳痿就是性病；女性到医院妇科看病，公费，男性到医院看男科，自费。”姜辉表示，希望继续推动男科的发展。

03.让ED不再埋头“苦”干

一方面男性健康观念方面急需打破，另一方面，治疗手段也在不断发展中。

姜辉向21新健康指出，治疗药物的不断研发和上市，也为男科发展提供了有利的基础，可帮助到更多ED患者提高疾病意识，接受科学规范的治疗。

“从手术治疗到药物治疗，ED治疗的手段在不断发展。目前口服PDE5抑制剂仍然是首选的治疗方式。而ED患者对于方便服用、起效快、隐私性好的口服治疗药物也更加青睐。”姜辉介绍道。

针对此次辉瑞推出上市的万艾可®口崩片，姜辉指出，其不仅为医生提供了治疗ED的一线药物，更为ED患者提供了安全、高效、方便的治疗新体验，有利于增加ED治疗的患者依从性，改善其与伴侣的生活质量，提高男性的自信心，带来更多维度获益。

周辉良从临床角度介绍说，万艾可口崩片最快12分钟起效，平均时间是25分钟左右，绝大多数人都能够达到，70%以上的人都能够达到过夫妻生活的基本条件。“这改变了以前药物的治疗模式，让病人更切实实际。”

“万艾可”（枸橼酸西地那非片）是辉瑞的一款原研老药，1998年，“万艾可”获得FDA的上市许可，2000年在中国上市，主要通过抑制血管平滑肌上的5型磷酸二酯酶（PDE5），起到扩张血管的作用，从而治疗男性勃起功能障碍（ED）。

“万艾可”口崩片是与薄膜衣片生物等效的唯一的原研PDE5抑制剂，2019年12月26日，由国家药品监督管理局（NMPA）正式批准上市，可以帮助有吞咽障碍或困难的患者、取水不便的勃起功能障碍患者用药新选择。从在中国申报到获准上市，历时6年半。