有甲状腺结节肺结节（肺结节甲状腺结节）
有甲状腺结节肺结节（肺结节甲状腺结节）所以当筛查出来肺结节、甲状腺结节时先别胡思乱想，而且我还要告诉大家一个真相，在业内其实也存在“乱开刀、乱穿刺”的乱象，所以千万不要慌了神，即使是恶性结节也不可能短短几个月就进展到晚期，方便的话建议多找几家正规医院看看，听听不同的意见再做定夺。如果多数考虑恶性，那就该穿刺穿刺，该手术手术；如果考虑良性或者复查再看看，那一定不要忘记动态复查。●那么这个甲状腺结节到底是良性还是恶性，我们要从结节性质、回声、形态、边缘、钙化这5项超声征像来判断。但超声嘛，肯定是存在一定的主观判定的差异性的。所以当查出甲状腺结节时先别慌，不要有先入为主的想法，建议可以去上级医院再进行复查，如果仍考虑恶性，那么就建议再做个“超声引导下甲状腺FNAC诊断”明确一下。说到甲状腺结节检出率为何也变得这么高，可能源于饮食习惯、生活环境、碘营养状态、遗传等因素有关。从性别方面来说，女性甲状腺结节的患病率明显高于男性，且随着年龄
不知大家发现没有，现在“结节”的检出率是愈发增高。其实工作这些年来我也是颇有体会，就拿肺结节来说，很多县级医院都用到64排了，这种片子扫出来显然是优于原来那种16排的，以前体检最常见是做个胸片，现在都比较推荐“低剂量CT（辐射很低）”；同时随着医学对甲状腺等疾病研究的深入以及相关脏器肿瘤的年轻化态势，在常规体检时我们往往也建议常规筛查甲状腺（如抽血化验或者B超检查）。
很多人会把“结节”理解为“癌前病变”，所以当检查出来有结节时就会非常害怕，有些比较焦虑的还会四处求医，生怕错过了最佳的治疗时机，在生活上也是变得忧心忡忡。就拿现在发病率靠前的两大结节病（肺结节、甲状腺结节）来讲，各大医院的这个结节门诊求医者都是络绎不绝，那么这两种结节，哪种麻烦更大呢？又该如何科学地应对呢？今天我就来谈谈我的看法。
●先给大家吃一颗定心丸，所谓的结节，其实大部分都是良心的！结节其实就是一种小肿物，在CT、胸片等影像检查中，通常将类圆形的、直径小于3cm的病灶描述为结节灶。如果是直径小于1cm时通常被描述为小结节，直径小于0.5cm时就称为微小或细小结节。当然了，如果是体积比较大的，我们通常把它叫做包块。
●在性质上，结节是实体组织，所以它可以发生在身体的很多部位，比较常见的有乳腺结节、甲状腺结节、肺结节、皮肤结节、类风湿结节、肝脏结节等等。其实有很多结节是我们可以触摸到的但是肉眼却看不到的。总结起来还是那句话，结节大多数是良性的，不会发生癌变，少数特殊情况，下面我将展开为大家逐一分析。
●肺结节为肺癌的早期形态之一，表现为肺内直径不超过3cm的圆形或类圆形致密影，边缘光滑或呈分叶状，可有棘状突起及毛刺。由于肺结节分布位置不定，大小不一，形态各异，密度与肺部其他组织类似，所以单凭人眼进行识别难度很大。有研究表明，如果肺癌可以被早期发现和治疗，患者的5年存活率可由9～14％提高至60～70％。因此，肺结节的早期诊断和治疗对于提高肺癌患者的存活率是非常关键的。在CT图像中肺结节的影像学特征，包括结节的大小、生长速度、结节的边缘、钙化情况、支气管征、胸膜凹陷征、与周围组织的关系等。
●那么该怎么去判断这个肺结节是良性还是恶性，是否需要尽早手术治疗呢？其实肺结节的边缘信息主要包括边缘是否光滑，有无分叶征和毛刺征。像恶性结节通常边缘不规则、深分叶、细短毛刺，周缘结构向结节纠集，而良性结节边缘大多清晰、光滑、整齐、无分叶。不少有肺结节的朋友应该会经常听医生提到“毛刺征”。这往往是提示肺结节恶性程度较高的重要边缘特征，表现为自结节边缘向周围伸展呈放射状排列的无分支的直而有力的细短线条影。所以查出结节不要慌，先去三甲医院挂个肺结节的专家门诊，医生会进行综合的评估，只需遵从医嘱即可。
●那么再来讲讲甲状腺结节，甲状腺结节是各种原因导致的甲状腺内部出现 1 个 或多个组织结构异常的团块。相关数据显示，它在人群中的检出率约20％～76％，其中甲状腺恶性肿瘤约占7％～15％，尤为多见的甲状腺乳头状癌，是临床最常见的恶性结节，可发生于任何年龄段。为什么发现现在甲状腺结节发生率越来越高，一方面与高分辨率超声的普及有重要的关系，高频超声目前甚至可以探测出直径<2 mm的甲状腺结节；另一方面，甲状腺 超声检查已成为常规体检项目，故而甲状腺结节患者的检出数量也因此明显增加。
●那么这个甲状腺结节到底是良性还是恶性，我们要从结节性质、回声、形态、边缘、钙化这5项超声征像来判断。但超声嘛，肯定是存在一定的主观判定的差异性的。所以当查出甲状腺结节时先别慌，不要有先入为主的想法，建议可以去上级医院再进行复查，如果仍考虑恶性，那么就建议再做个“超声引导下甲状腺FNAC诊断”明确一下。说到甲状腺结节检出率为何也变得这么高，可能源于饮食习惯、生活环境、碘营养状态、遗传等因素有关。从性别方面来说，女性甲状腺结节的患病率明显高于男性，且随着年龄的增长患病率呈升高趋势，所以建议女性要着重进行筛查。
所以当筛查出来肺结节、甲状腺结节时先别胡思乱想，而且我还要告诉大家一个真相，在业内其实也存在“乱开刀、乱穿刺”的乱象，所以千万不要慌了神，即使是恶性结节也不可能短短几个月就进展到晚期，方便的话建议多找几家正规医院看看，听听不同的意见再做定夺。如果多数考虑恶性，那就该穿刺穿刺，该手术手术；如果考虑良性或者复查再看看，那一定不要忘记动态复查。
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