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慢性荨麻疹怎样治才能不复发(来无影去无踪的慢性荨麻疹)

慢性荨麻疹怎样治才能不复发(来无影去无踪的慢性荨麻疹)慢性荨麻疹的病因比较复杂,有超过50%的患者查不到病因,可能与自身免疫功能紊乱有关。这些患者发病与过敏没有直接关系,所以过敏原检查对于大部分慢性荨麻疹患者来说意义有限。常见病因如下。慢性荨麻疹表现为全身不同部位不定时地出现散在或成片的红色(或苍白色)风团,奇痒难耐,单个风团一般在24小时完全消退,可因多种因素而复发,病程>6周。荨麻疹原来在我们人体皮肤及内脏粘膜下的小血管周围分布着“肥大细胞”,当过敏原进入体内,机体受刺激产生抗体,这些抗体吸附于肥大细胞表面。而后被活化的肥大细胞释放组织胺及一系列炎症介质,导致皮肤血管扩张、通透性增加,引起真皮浅层水肿,皮肤隆起一个个大小、形态不一的扁平疙瘩,这就是我们看到的“风团”。今天袁医生给大家主要介绍一下慢性荨麻疹。

“去上海H医院看病,挂的是专家号,千里迢迢地过来,只看了我的病历就说是荨麻疹,问都没仔细问,便开了两盒药,说过两个礼拜再去复查,三两句话打发了,象赶集似的。我不知道大医院原来跟我们穷乡僻壤的医院一样敷衍了事!”

慢性荨麻疹怎样治才能不复发(来无影去无踪的慢性荨麻疹)(1)

人满为患的门诊

这是一名慢性荨麻疹患者去大医院看病的真实经历和感受。实际上有过如此经历的患者绝不在少数,袁医生也早就关注到这一现象了。为使广大患者少走弯路,我们精心制作了一系列科普盛宴,以飨读者。

什么是荨麻疹

荨麻疹俗称“风疹块”“风疙瘩”,是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。大约15~20%的人一生中至少发过一次荨麻疹。它分为急性和慢性,急性荨麻疹多在数分钟、数小时内消退,一般不会超过24小时,且消退后不留痕迹,医学上将这种“来无影去无踪”的皮疹叫“风团”。荨麻疹就是以风团和剧烈瘙痒为主要表现的皮肤病。

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荨麻疹

发病机理

原来在我们人体皮肤及内脏粘膜下的小血管周围分布着“肥大细胞”,当过敏原进入体内,机体受刺激产生抗体,这些抗体吸附于肥大细胞表面。而后被活化的肥大细胞释放组织胺及一系列炎症介质,导致皮肤血管扩张通透性增加,引起真皮浅层水肿,皮肤隆起一个个大小、形态不一的扁平疙瘩,这就是我们看到的“风团”。

今天袁医生给大家主要介绍一下慢性荨麻疹。

什么是慢性荨麻疹

慢性荨麻疹表现为全身不同部位不定时地出现散在或成片的红色(或苍白色)风团,奇痒难耐,单个风团一般在24小时完全消退,可因多种因素而复发,病程>6周。

慢性荨麻疹的病因比较复杂,有超过50%的患者查不到病因,可能与自身免疫功能紊乱有关。这些患者发病与过敏没有直接关系,所以过敏原检查对于大部分慢性荨麻疹患者来说意义有限。常见病因如下。

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过敏源筛查

1. 食物及添加剂,如海鲜、葱姜蒜、调料等;

2. 吸入物及皮肤接触物,如花粉、尘螨、挥发性化学品、动物毛发、皮屑等;

3. 药物,如青霉素、疫苗等;

4. 感染因素,如各种病毒、细菌、真菌和寄生虫感染;

5. 物理因素,如冷(寒冷性荨麻疹)、热(胆碱能荨麻疹)、日光(日光性荨麻疹)、摩擦及压力(振动性荨麻疹)及压力(压力性荨麻疹)等;

6. 精神及内分泌因素,如情绪波动、精神紧张、内分泌紊乱;

7. 系统性疾病,如风湿免疫性疾病、肿瘤、代谢障碍等疾病。

部分物理因素导致的慢性荨麻疹常表现为“划痕征阳性”,皮肤划痕征( )一般是指由于过敏引起,是指用手搔抓皮肤,搔抓处会起隆起的红斑。皮肤划痕征是最常见的物理性荨麻疹,在一般人群中的发生率为5%。它不一定会引起瘙痒症状,而且有时候会与其他性质的荨麻疹同时出现。

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划痕征阳性

慢性荨麻疹能治愈吗

由于很多患者对疾病缺乏基本的认识,为寻求彻底治愈,远赴北上广,寻找大专家,去了好几家医院都没能看好,时间长了,对医生和治疗也失去了信心。小菌衣认为对于常见的皮肤问题,患者大可不必千里造访大医院,因为象慢性荨麻疹这样的疾病,其病因、诱因复杂,目前并没有针对性的治疗方法。希望治疗后再也不复发,追求“断根治疗”的方法,是很困难的。

怎么治疗

1.病因治疗

详细询问病史,消除诱因有利于荨麻疹自然消退。如食物过敏引起者,避免再吃这种食物,感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物,与寒冷有关的应注意保暖,与热有关的应减少运动、洗澡水不要烫、穿宽松舒适、纯棉的衣服等。

2.控制症状,仍是目前最现实的治疗手段

①首选第二代抗组胺药口服,如非索非那定、咪唑斯汀、奥洛他定等。②第二代抗组胺药常规剂量使用1~2周还不能有效控制症状时,可在医生指导下增加抗组胺药剂量,或更换抗组胺药品种,或联合其他第二代、第一代抗组胺药以提高抗炎作用。③对抗组胺药物增加剂量或联合使用仍无效的,可考虑短期应用激素、环孢素和奥马珠单抗等治疗。

如何降低复发率

有些患者常反映,一吃药就好,一停药又会复发,这种情况其实大部分是可以避免的,那就是在症状控制后逐步减量维持而不是见好即收。如果减量后病情还是反复,可能是减量过早,应该恢复到治疗剂量。慢性荨麻疹疗程不少于1个月,必要时可延长至3~6个月或更长时间。

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近年来慢性荨麻疹患者越来越多,但总体上全身症状一般较轻,有50%的患者在1~2年内是能够自愈的,只有约1%的患者会长期反复达10年之久或更长。但只要患者积极配合治疗,注意饮食均衡,避免不良刺激,不熬夜,保持健康的心态,本病是能够自愈的。

“野火烧不尽,春风吹又生。”袁医生希望这个春天,你的荨麻疹不会象原野上的小草一样,春风吹又生。

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