社保目录范围外是什么意思（什么是社保范围内）

社保目录范围外是什么意思（什么是社保范围内）1.医保药品目录具体内容如下：也有人会这样想，这是只能报销社保能报销的费用吗？进而产生疑问，既然社保已经报销了，商业险还只能报销社保范围内的费用，那还有报销的空间吗？我们先来解释一下，什么是社保范围内？这个社保范围内指的是我们的医保目录，包括医保药品目录，诊疗项目目录和医疗服务设施三部分。看病的费用属于医保目录范围内的，医保就能报，如果不属于，只能自费。

我们在投保医疗险时，常常看到“限社保范围内”的相关描述。

比如这样的。

摘自《众惠大护法成人意外险》

很多朋友看不明白，什么是社保范围内？

也有人会这样想，这是只能报销社保能报销的费用吗？进而产生疑问，既然社保已经报销了，商业险还只能报销社保范围内的费用，那还有报销的空间吗？

我们先来解释一下，什么是社保范围内？

这个社保范围内指的是我们的医保目录，包括医保药品目录，诊疗项目目录和医疗服务设施三部分。看病的费用属于医保目录范围内的，医保就能报，如果不属于，只能自费。

具体内容如下：

1.医保药品目录

分为甲类和乙类。

摘自《中国医疗保险》

目前有1858种药品归入甲类，817种药品归入乙类，属于医保可以报销的范围。而剩下的192455种，属于丙类，是医保完全不报的。

不能报销的：减肥药、解酒药、治疗不孕不育以及很多大病的特效药、进口药。

2.诊疗项目目录

临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。比如X光透视、拍片、化验、理疗、针灸。

而挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。

摘自《中国医疗保险》

3.医疗服务设施目录

定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。像急救车、住院陪护费、洗理费这些费用就无法报销。

摘自《中国医疗保险》

商业医疗险如果规定只能报销社保范围内，并不意味着社保报完后没有报销空间，因为医保目录内产生的费用，医保并不是100%报销的。

比如药品报销，如果我们报销的药品属于甲类药，是可以全额报销的，如果属于乙类药品。需由个人先负担10%的药品费用，剩下的医保才会报销。

也就是说，经过社保报销后，个人自负的那10%，我们可以用商业医疗险去报销，还是有报销的空间的。

还有一种情况，就是假如没有用社保报销，商业医疗险一般都能报销60%。

举个例子，小李买乙类药品花了500元，先用社保报销500*90%（乙类）=450元，剩下的50元我们就可以用商业险去报销了。

如果小李没有用社保报销，直接用商业医疗险报销，能够报500*60%=300元。

当然，我们投保的时候，还是建议优先选择不限社保目录范围内的产品，这样很多特效药、进口药、靶向药都能报销，实用性会比仅限社保范围内报销的产品强很多。