孩子老是说肚子疼怎么回事（孩子总说肚子痛）

孩子老是说肚子疼怎么回事（孩子总说肚子痛）所以当孩子说肚子痛时，家长可以看看下面这张图，这是临床上的腹部脏器九分法，主要展示其分布情况：先说一下，腹部并不等于“肚子”，腹部的涵盖范围比肚子广！D.孩子经常说自己痛，但查不出哪里有问题。其实，孩子肚子痛是有很多种原因的，今天，就带着大家一起来判断！01 看孩子腹部具体疼痛部位

不知道家长是否遇到过以下情况：

A.孩子一上学，肚子开始痛；孩子一放假，肚子就不痛；

B.某天一觉醒来，孩子说自己肚子痛。问到底哪里痛，孩子也说不清，家长掏出手机挂号，顿时蒙圈了：到底该挂内科还是外科啊？

C.孩子肚子痛到哭，一到医院就“奇迹般”的好了；

D.孩子经常说自己痛，但查不出哪里有问题。

其实，孩子肚子痛是有很多种原因的，今天，就带着大家一起来判断！

01 看孩子腹部具体疼痛部位

先说一下，腹部并不等于“肚子”，腹部的涵盖范围比肚子广！

所以当孩子说肚子痛时，家长可以看看下面这张图，这是临床上的腹部脏器九分法，主要展示其分布情况：

上水平线为两侧肋骨最低点连线；

下水平线为两侧髂【qià】前上棘的连线

髂前上棘指髂嵴[jí]的前端。取平卧位，经脐画水平线与正中线相交，以脐为起点向外下侧画平分线，在平分线上向外下侧两次移放4横指，即在拇指指腹触之坚硬处。

两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所作的垂直线，由此将腹部分为上腹部、中腹部、下腹部。对应脏器如下：

右上腹部	肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺
右侧腹部	升结肠、空肠、右肾。
右下腹部	盲肠、阑尾、回肠下端、淋巴结、女性右侧卵巢和输卵管、男性右侧精索。
上腹部	胃、肝左叶、十二指肠、胰头、胰体、横结肠、腹主动脉、大网膜。
中腹部	十二指肠、空肠、回肠、下垂的胃及横结肠、肠系膜及淋巴结、输尿管、腹主动脉、大网膜。
下腹部	回肠、乙状结肠、输尿管、膀胱、女性的子宫。
左上腹部	脾、胃、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺。
左侧腹部	降结肠、空肠、回肠、左肾。
左下腹部	乙状结肠、淋巴结、女性左侧卵巢和输尿管、男性左精索。

对照以上图片和表格，就能大致知道孩子哪个脏器出问题了。

• 如果是右上腹痛，可能是胆囊炎，需要看普外科；
• 如果是中腹疼痛伴腹泻、腹胀，可能是急性胃肠炎、肠痉挛，看感染消化内科；
• 如果是右下腹疼痛特别是转移性右下腹疼痛（先出现上腹部或脐周疼痛，后出现右下腹疼痛），需考虑阑尾炎，要看普外科。

02 看孩子疼痛的表情

若孩子疼痛轻，一般无痛苦表情，而且很快自行缓解、一段时间后又出现，可能为胃肠道的消化不良、胃肠炎可以看感染消化科；

若孩子疼痛剧烈，表情痛苦，持续且不缓解或缓解不明显，一般为外科性腹痛，比如：急性阑尾炎、腹膜炎、胰腺炎、肠扭转、胃肠穿孔、胆囊穿孔等，需要看普外科；

若孩子一阵一阵哭，出现阵发性疼痛，疼痛不剧烈，有可能是肠痉挛等，看感染消化内科。

03 看伴随症状及体征

• 腹痛伴腹胀、反酸、呕吐、腹泻看消化内科；
• 腹痛伴尿频、尿急、尿痛、血尿看泌尿外科；
• 先发热后腹痛，考虑内科性腹痛为主，如急性胃肠炎；
• 先腹痛后发热考虑外科性腹痛为主，如：阑尾炎穿孔引起的腹膜炎；
• 腹痛时按压腹部腹痛加重，看外科；
• 按压时疼痛不明显，看内科。

小结：外科性腹痛一般较急，持续性疼痛，阵发性加重，先腹痛后发热，腹部拒按。孩子急性腹痛，必要时需请外科医师看看，排除急腹症，以免延误患儿病情。